Ортопедия и ревматология

Артрит кисти рук лечение

Капсулы для похудения
В течение жизни человеческие суставы регулярно подвергаются очень высоким нагрузкам. Если у их владельца в целом все нормально со здоровьем, существенных последствий он с большой долей вероятности не ощутит.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Артрит кисти рук лечение

Наряду с этим, при наличии соответствующей предрасположенности и провоцирующих факторов, можно столкнуться с таким серьезным и неприятным заболеванием как артрит кистей рук. Дополнительно ситуация усугубляется, если человек специализируется на выполнении любого рода работы, предполагающей высокие нагрузки на руки. Подливает масла в огонь и возраст.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Артрит часто появляется у пожилых людей

Среди наиболее характерных признаков артрита кистей рук можно отметить следующие моменты: припухлости и болезненные ощущения в пораженных участках, снижение подвижности, деформации. Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы более подробно узнаете об особенностях проявления недуга, причинах его появления, методах диагностирования и лечения.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Схема здорового и пораженного артритом суставов

Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Артрит на пальцах рук — схема

Основные сведения о заболевании

Кисти рук – сложный по своему строению «инструмент», чаще других подвергающийся разнообразным нагрузкам, повреждениям, травмам и прочим нарушениям, способным привести к возникновению и последующему прогрессированию артрита.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Нагрузка на кисти рук — одна из причин возникновения артрита

По своей сути рассматриваемое заболевание является воспалением, способным поражать любые суставы человеческого организма. Чаще всего патология диагностируется в области именно кистей, а также пальцев. В соответствии с усредненными статистическими данными, более чем в 3 раза чаще болезнь выявляется у пациенток, нежели у мужчин.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Артрит чаще появляется у женщин

Несмотря на всю свою серьезность, артрит кистей рук во многих случаях поддается лечению. Полностью избавиться от него в подавляющем большинстве случаев не удается – в ситуации с таким отклонением основная задача сводится к устранению характерной сопутствующей симптоматики.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Артрит излечим

Запомните 2 простых правила:

  • идите к врачу при возникновении первых же проявлений артрита (а при наличии наследственной предрасположенности регулярно консультируйтесь со специалистом даже при отсутствии ощутимых проблем);
  • не занимайтесь самолечением. Любого рода народные средства можно рассматривать максимум в качестве полезного дополнения к специализированному лечению. Применять их без предварительной консультации с врачом запрещается.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Не забывайте о консультации врача

Причины развития недуга

К появлению артрита могут привести различные провоцирующие факторы. О них в таблице.
Таблица. Причины артрита кистей рук

Причины Пояснения
Общие обменные нарушения В большей степени к ним склонны представители старшей возрастной группы. Среди провоцирующих факторов можно отметить нижеперечисленные положения:

— нарушения функции органов и желез внутренней секреции;

— разного рода микротравмы;

— заболевания профессионального характера.

Инфекции Многих удивляет, но к появлению артрита могут привести даже такие «обыденные» заболевания как ОРВИ и грипп. Также этот перечень включает следующие позиции:

— гонорею;

— туберкулез;

— сифилис;

— хламидиоз.

Известны случаи, когда к появлению болезни приводила чрезмерная неконтролируемая активность стрептококков и стафилококков.

Травмы Всевозможные повреждения, чрезмерные нагрузки, ушибы и прочее – все это потенциально может спровоцировать появление артрита.
Генетическая предрасположенность Вопросы наследственности до сих пор вызывают горячие споры среди представителей медицинской сферы. Достоверных сведений в отношении данного момента нет. Наряду с этим, практически все врачи сходятся в едином мнении о необходимости посещения специалиста в случае наличия артрита у кого-нибудь из близких родственников.
Дополнительные предпосылки В качестве таковых, прежде всего, надо отметить:

— курение;

— ожирение;

— частые переохлаждения;

— общее ослабление иммунитета.

Наиболее часто диагностируемые разновидности недуга

В действительности существует порядка полутора сотен разновидностей изучаемого заболевания. В таблице приведена информация о самых распространенных.
Таблица. Распространенные разновидности артрита

Разновидности Описание
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Ревматоидный артрит
Для этой формы характерно поражение мелких суставов, сопровождающееся воспалительными процессами в соединительной ткани. Поражения отличаются симметричностью, т.е. при наличии патологии в области кисти левой руки она обязательно будет присутствовать и на правой руке.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Остеоартрит
Суть этой формы патологии заключается в поражении хрящевой ткани преимущественно крупных суставов. Они становятся болезненными. Периодически отмечаются пощелкивания, похрустывания и прочие подобные звуки.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Инфекционный артрит
Как понятно из названия, патология развивается по причине инфекционного поражения сустава. У пациентов появляются болезненные ощущения, имеющие ноющий характер и становящиеся в особенности ощутимыми после сильных нагрузок и в ночное время суток.

Общие признаки и симптомы

Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Признаки артрита

Интенсивность проявления признаков патологии определяется формой ее течения: при острой симптомы доставляют больше дискомфорта и мучений, нежели при хронической. Наряду с этим, наибольшую опасность представляет именно хроническая форма, т.к. она может никак не давать о себе знать в течение долгих лет, незаметно для человека разрушая его суставы.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Хронический артрит очень опасен

Перечень наиболее характерных симптомов артрита включает следующие положения:

  • длительные болезненные ощущения в пораженной области после пробуждения;
  • состояние хронической усталости и общего недомогания;
  • чувство скованности, ухудшения подвижности;
  • ощущение скрипа в пораженной области;
  • деформации, подкожные узелки;
  • чувство покалывания, онемения;
  • появление припухлостей, повышение температуры тела, сопровождающееся усиленной болью.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Проявления артрита

В большинстве случаев недуг дает о себе знать по одному и тому же сценарию:

  • появляется боль воспалительного характера;
  • любые движения увеличивают интенсивность выраженности болезненных ощущений;
  • с течением времени в воспалительный процесс вовлекаются ткани, расположенные в непосредственной близости к пораженным суставам.
Параллельно с этим, отмечаются внешние изменения суставов, сводящиеся к припухлости, изменению очертаний, воспалению кожи, покраснениям и т.п.

Порядок диагностирования

Изучая состояние пациента, врач, прежде всего, должен определить форму отклонения и по возможности выяснить причины его возникновения. Конкретный перечень диагностических мероприятий определяется специалистом. Основные методы следующие:

  • изучение жалоб больного и анализ его общего состояния;
  • рентгенологические обследования;
  • общие клинические анализы (моча, кровь);
  • изучение состава внутренней жидкости сустава в отношении наличия инфекционных поражений.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Лечение артрита пальцев рук нужно начинать незамедлительно

Чем раньше будет подтвержден факт наличия артрита, тем меньше риска он представляет для пациента – вероятность возникновения осложнений уменьшается, а благоприятного исхода существенно возрастает.

Методы лечения

Как отмечалось, главной задачей в борьбе с такой болезнью является устранение ее основных симптомов (болезненных ощущений и воспалений) с параллельным минимизированием риска рецидивов. Порядок лечения назначается врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей состояния пациента и степени выраженности его проблемы.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Мониторинг состояния больного ревматоидным артритом на фоне терапии

Общие методики

Перечень общих методик, которые в том или ином составе назначаются каждому пациенту с артритом, приведен в таблице.
Таблица. Общие методы лечения артрита кистей рук

Методы Описание
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Физкультура и гимнастика
Специалист назначает комплекс упражнений для восстановления нормальной функции сустава. В особенности эффективной лечебная физкультура становится в сочетании с занятиями в бассейне.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Прогревания
Назначаются исключительно по рекомендации врача. Могут осуществляться с задействованием методов инфракрасного и ультрафиолетового облучения, лазера и т.д.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Магнитотерапия
Под воздействием сил статического магнитного поля отмечается расширение сосудов. Параллельно с этим уменьшаются показатели вязкости крови. В комплексе перечисленные изменения благоприятно воздействуют на процессы питания тканей. Дополнительно магнитотерапия способствует уменьшению отечности рук и выраженности болезненных ощущений.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Электрофорез
Проводится с применением назначенных врачом лекарственных препаратов. Под воздействием тока происходит более эффективная «доставка» лекарства к пораженным участкам.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Диета
Как правило, из рациона рекомендуют исключить все жареное, чрезмерно соленое, жирное, а также содержащее большое количество крахмала.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Хирургическое лечение
Практикуется в сложных запущенных случаях. Ситуация может развиваться двумя путями.

1. Пациенту имплантируют специальные протезы вместо пораженных суставов.

2. Используют метод артродеза. Необходимость применения такового возникает в случае выявления поражений в области проксимальных и дистальных межфаланговых суставов. Суть в следующем: костям, входящим в состав пораженного сустава, позволяют срастись, что способствует значительному улучшению состояния пациента. Методика довольно редкая, сложная и дорогостоящая.

В зависимости от стадии заболевания

Порядок лечения может меняться в зависимости от стадии течения недуга.
Во-первых, острый период. На этом этапе применяются перечисленные ниже терапевтические методики, которые, прежде всего, снимают симптомы заболевания:

  • лечение противовоспалительными лекарственными препаратами гормональной и нестероидной групп. Конкретные лекарства назначаются с учетом интенсивности выраженности воспаления и индивидуальной переносимости. Могут назначаться как мази и таблетки, так и инъекции;
  • лечение препаратами антибактериальной группы. К использованию таковых прибегают при обнаружении инфекционного артрита. Препараты назначаются только после определения возбудителя заболевания.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Препарат от артрита

Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Хондроетин форте

Во-вторых, период ремиссии. На этой стадии пациенту назначают хондропротекторы – специальные препараты, действие которых направлено на нормализацию структуры хрящевой ткани с параллельным уменьшением риска ее разрушения в будущем.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Хондроцерин — хондропротектор

Применяются упомянутые ранее методы физиотерапевтического воздействия, практикуется лечебная гимнастика, назначается диета.
Дополнительно может быть рекомендован массаж. При желании его можно проводить в домашних условиях – нужно лишь предварительно уточнить у врача, как это правильно делать.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Массаж кистей рук

В комплексе с вышеперечисленными методиками, нужно приложить усилия для общего улучшения состояния организма. При необходимости назначаются снотворные и лекарства для нормализации функции нервной системы (успокоительные). Также врач может рекомендовать специальные витаминно-минеральные комплексы.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Витаминно-минеральные комплексы не будут лишними

Обязательно практикуются профилактические методики, главная задача которых сводится к нормализации состояния сосудов.
В-третьих, самая тяжелая стадия – разрушение пораженного сустава. Здесь, как говорится, лучше сделать все возможное, но не допустить усугубления состояния организма до такой степени. Лечение только хирургическое.

Важно! При наличии артрита нельзя забывать необходимости соблюдения врачебных рекомендаций даже в периоды улучшения – такая болезнь бесследно не исчезает и полностью не проходит. Регулярно наблюдайтесь у лечащего специалиста – так вы минимизируете риск возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Потенциально артрит способен привести к необратимым разрушениям хрящей и связок, т.е. к полной деформации пораженного сустава. В подобном состоянии пациент не сможет нормально пользоваться кистями рук. По итогу человек попросту становится инвалидом.
Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Артрит может стать причиной инвалидности

Чтобы не допустить этого и не тратить в итоге огромные деньги на протезирование, придерживайтесь ключевых вышеприведенных рекомендаций.

  1. Во-первых, своевременно обращайтесь к врачу и выполняйте его назначения.
  2. Во-вторых, регулярно проходите обследования, даже если у вас нет признаков артрита, но заболевание присутствовало у кого-нибудь из близких родственников.

Артрит кисти рук лечение - News4Health.ru

Будьте здоровы

Будьте здоровы!

Видео – Лечение ревматоидного артрита

Видео – Упражнение для суставов кисти

Ортопедия и ревматология — общая информация на News4Health.ru

Ревматология – область теоретической и практической медицины, которая специализируется на изучении, диагностике и лечении болезней соединительной ткани. Многие люди, недостаточно хорошо знакомые с ревматологией, полагают, что ревматологи лечат болезни суставов. На самом деле, это не совсем верно. Действительно, при ревматических заболеваниях обычно страдают суставы. Однако проявления диффузных болезней соединительной ткани могут быть самыми разнообразными – от зябкости конечностей и высыпаний на коже до поражения внутренних органов. Специалистом в области ревматологии является врач-ревматолог.

Болезни в ревматологии характеризуются преимущественным поражением суставов, мышц, костей, позвоночника, а иногда, как при системных заболеваниях, — всей соединительной ткани и внутренних органов. В ревматологии важен междисциплинарный подход к лечению, поскольку диффузные заболевания могут протекать с проявлениями кардиального, церебрального, почечного и др. синдромов. Клиническая ревматология тесно сотрудничает с кардиологией, пульмонологией, ортопедией, неврологией, гастроэнтерологией, нефрологией, офтальмологией, дерматологией, гематологией.

Болезни, лечением которых занимается ревматология, объединяет два признака: воспалительный характер патологического процесса и аутоиммунная природа заболевания (ситуация, при которой иммунная система пациента атакует и разрушает ткани его собственного тела). В компетенцию врачей-ревматологов входит лечение более 200 болезней, самыми распространенными из которых являются ревматоидный артрит, реактивные артриты, системная красная волчанка, спондилоартропатии, подагра, склеродермия и т. д.

Опасность заболеваний в ревматологии заключается в разнообразии вариантов течения, способности ревматической патологии маскироваться под различные внутренние болезни (атипичную пневмонию, мигрень, поражение почек и пр.).

Заболевания, лечение которых проводит клиническая ревматология, существенно отражаются на качестве жизни: ограничивают движение, подавляют эмоциональное состояние пациентов, приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Большинство заболеваний в ревматологии характеризуются хроническим течением и частыми обострениями. Этиология многих заболеваний в ревматологии на сегодняшний день остается невыясненной, а лечение позволяет лишь достичь более или менее длительной ремиссии и предупредить инвалидизирующие осложнения.

Ревматологическая помощь в Москве

Медицинскую помощь в области ревматологии в Москве оказывают специализированные отделения многопрофильных клиник и научные центры. В Москве специалисты в сфере ревматологии консультируют пациентов, как в лечебных учреждениях, так и на дому.

Обращение в клинику ревматологии в Москве требуется при артралгиях, вертебралгиях, миалгиях, отеках и деформации суставов, скованности и ограничениях движения, общей и мышечной слабости, кожных высыпаниях неясного происхождения.

В последние десятилетия ревматология в целом, и в Москве в частности, получила возможность использования дополнительных высокоэффективных способов лечения ревматических заболеваний с помощью новых лекарственных препаратов, инновационных медицинских технологий.

Ревматология в Москве проводит эффективную диагностику и лечение болезней суставов (остеоартрита, артритов, подагры, анкилозирующего спондилоартрита), диффузных заболеваний соединительной ткани (СКВ, склеродермии, дерматомиозита, полимиозита), системных васкулитов и мн. др. заболеваний мышц, костей, сосудов и внутренних органов.

Ревматология в Москве предлагает самую современную диагностику, комплексное лечение ревматологических заболеваний с использованием новейших методов, индивидуальную медицинскую помощь высочайшего качества в амбулаторных и стационарных условиях.

Залог успешного лечения ревматических болезней — ранняя диагностика и продуманное, комплексное лечение. В процессе диагностики и контроля над эффективностью терапии ревматология в Москве использует самые современные лабораторные и инструментальные методики. При исследовании суставов в ревматологии применяется не только классическая рентгенография, позволяющая выявлять выраженные патологические изменения костной структуры суставов, но и новые методики, дающие возможность оценить состояние мягких тканей.

В Москве в ревматологии широко используется УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные полученные при помощи этих методик, помогают выявить начальные признаки воспаления и обнаружить малейшие отклонения от нормы. Современные инструментальные методы исследования, применяемые ревматологией в Москве, предоставляют врачу информацию о состоянии внутренних органов, мягкотканных структур сустава и окружающих суставы тканей.

При постановке диагноза и наблюдении за ходом лечения в ревматологии используются результаты биопсии и анализа синовиальной жидкости. По показаниям в ревматологии проводится спирометрия, ЭКГ и артроскопия, применяются новейшие методы лабораторной диагностики, в том числе – исследования на антитела, позволяющие установить характер заболевания, определить уровень активности процесса, а в некоторых случаях — определить, как болезнь будет развиваться в дальнейшем.

Лечение заболеваний в ревматологии длительное. Врач подбирает препараты индивидуально, учитывая симптомы, данные дополнительных исследований, возраст больного, наличие сопутствующей патологии и т.д. Некоторые лекарственные средства для лечения ревматических болезней имеют неприятные побочные эффекты. Самостоятельно менять программу лечения или отказываться от приема препаратов недопустимо, поскольку такая «самодеятельность» может повлечь за собой разрушительные последствия для организма.

В ревматологии используются не только лекарственные препараты, но и немедикаментозные методы лечения: специальная диета, физиотерапия, лечебная гимнастика, экстракорпоральная гемокоррекция, ортопедическая коррекция и т.д. При необходимости препараты вводятся паравертебрально, параартикулярно или прямо в полость сустава. В случае, если сустав уже разрушен, ревматологи направляют пациентов к хирургам-ортопедам, которые заменяют поврежденный болезнью сустав искусственным эндопротезом. Среди хирургических методик в ревматологии предпочтение отдается малоинвазивным артроскопическим операциям.

Реабилитация пациентов в ревматологии предусматривает использование групповых и индивидуальных занятий ЛФК, физиотерапии, иглорефлексотерапии, бальнеолечения и т. д.

Ревматология и ортопедия - все  о болезнях на сайте News4Health.ru
Ревматология и ортопедия — все о болезнях на сайте News4Health.ru

Травматология и ортопедия

Травматология и ортопедия – два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Эти области основываются, с одной стороны, на глубоком комплексном понимании структуры и функций костно-мышечной системы, с другой – на последних достижениях технического процесса, которые сделали возможными недостижимые ранее результаты при лечении травмы, ее последствий и нетравматических повреждений опорно-двигательного аппарата. Ортопедия и травматология связаны с торакальной хирургией, ревматологией, неврологией, подологией, медициной катастроф.

Медицинская значимость данных дисциплин в последние годы возросла в связи с распространенностью заболеваний опорно-двигательного аппарата. Частота поражений костно-мышечной системы в России за истекшие 5 лет увеличилась на 21%, в том числе среди детей и подростков – на 22% и 47% соответственно. Заболевания, лечением которых занимаются травматологи и ортопеды, резко снижают качество жизни: нарушают движения, ухудшают трудоспособность и возможность самообслуживания, изнуряют пациентов хроническими болями. Травматология относится к экстренным видам медицинской помощи, ее значение трудно переоценить при возникновении различных чрезвычайных ситуаций, техногенных катастроф, аварий, взрывов и пр.

Специалисты в сфере травматологии и ортопедии в Москве занимаются лечением переломов костей, травматических вывихов, заболеваний и травм суставов, повреждений мышц и сухожилий конечностей, множественных сочетанных травм, спортивных травм и их последствий, эндопротезированием суставов, лечением деформаций стопы, хирургией позвоночника и мн. др. Врачи также осуществляют лечение ожоговых травм и отморожений, ран мягких тканей, рубцов. Если пациент не может лично обратиться в клинику, ортопеды и травматологи осуществляют консультирование больных на дому.

Помощь в области ортопедии и травматологии в Москве оказывают специализированные отделения крупных клиник, профильные медцентры, травмпункты государственных и частных медицинских учреждений. Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется видом и уровнем конкретного подразделения. Обязательный минимум амбулаторной помощи включает в себя рентгенографию, наложение гипсовых и пластиковых повязок, репозиции переломов мелких костей, вправление вывихов и ПХО поверхностных ран. Травматологические отделения Москвы осуществляют классические операции, производят высокотехнологичные хирургические вмешательства с использованием малоинвазивных и эндоскопических технологий, а также проводят эффективную реабилитацию в послеоперационном периоде.

Специалисты ставят диагноз, выбирают тактику лечения и осуществляют лечебные мероприятия, основываясь на анамнестических данных (истории болезни, обстоятельствах травмы), результатах внешнего осмотра, данных инструментальных (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия) и лабораторных (клинические анализы) методов исследования, заключениях других специалистов. В данной сфере широко применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения.

В последние десятилетия отмечается тенденция к расширению показаний для хирургических вмешательств при лечении травматических повреждений. Консервативная терапия в травматологии комбинируется с открытыми манипуляциями, такими, как местная анестезия, пункция сустава, проведение спиц и др. Местное лечение в травматологии дополняется общей терапией. В отделениях травматологии Москвы пациентам назначают анальгетики, при открытых травмах – курсы антибиотиков, при тяжелой патологии проводят переливания крови и инфузионную терапию.

Широкое применение хирургических методик дает возможность сократить сроки лечения, добиться ранней активизации больных, улучшить отдаленные результаты лечения и уменьшить дискомфорт пациентов. Ярким примером является замена скелетного вытяжения, при котором больной был вынужден находиться в стационаре в лежачем положении в течение четырех и более недель, внутрикостным, накостным или чрескостным остеосинтезом. Через несколько дней после операции пациент может вставать, начинает активно двигаться, а после снятия швов, как правило, выписывается на амбулаторное лечение.

Активное использование хирургических методов стало возможным благодаря современным материалам и новым аппаратным методикам. Штифты, пластины и гвозди для накостного и внутрикостного остеосинтеза интактны по отношению к окружающим тканям, что позволяет снизить частоту осложнений после операций. Применение современных щадящих хирургических методик (артроскопии и др.) дает возможность свести к минимуму повреждение тканей во время операции, что также уменьшает количество осложнений и существенно сокращает период реабилитации после хирургических вмешательств.

В ортопедии и травматологии сложно переоценить значение комплексного подхода к лечению пациентов. Для лечения и реабилитации больных используется физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия и массаж. Эти методики имеют особое значение, входят в обязательную программу реабилитации пациентов с травмами костей и суставов. Во взрослой и детской ортопедии активно применяются различные ортопедические приспособления (корсеты, бандажи, стельки, ортезы, ортопедическая обувь и т. д.). Длительное ношение приспособлений позволяет улучшить состояние пациента, уменьшить боли, остановить прогрессирование болезни или добиться существенного улучшения.

Стоит отметить роль детской ортопедии в коррекции врожденных и приобретенных патологических изменений опорно-двигательного аппарата у детей. Организм ребенка обладает огромными компенсаторными возможностями, он растет и развивается, поэтому в детском возрасте при правильно подобранной схеме лечения нередко становится возможным устранение или значительное уменьшение патологических изменений костно-мышечной системы. В детской и взрослой ортопедии зачастую используются длительные лечебные методики, рассчитанные на месяцы и даже годы. Успех терапии в таких случаях в немалой степени зависит от пациента, его настроя и готовности исполнять все предписания врача.

Выбор методов лечения в московских клиниках травматологии и ортопедии определяется видом патологии, историей болезни, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и другими обстоятельствами. Врач составляет план лечения с учетом всех факторов. В ходе лечения специалист может корригировать и дополнять схему терапии для достижения наилучшего результата.

Артрит кисти рук лечение — советы и рекомендации на News4Health.ru

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом и скажут Спасибо ツ
Капсулы для похудения

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close