Что показывает МРТ кишечника?

Болезни желудочно-кишечного тракта очень важно обнаружить вовремя, чтобы немедленно приступить к лечению. Для диагностики используются различные методы, однако, например, при колоноскопии не всегда получается точно определить заболевание, поэтому врачи рекомендуют прибегать к использованию МРТ. При этом важно знать, как приготовиться к этому обследованию, что показывает МРТ кишечника и какие есть противопоказания у этой процедуры.

Что показывает МРТ кишечника

Принцип работы аппарата МРТ

Раньше единственным средством «заглянуть внутрь» организма был рентген: получались черно-белые снимки, на которых не получалось отразить многие области.  Хоть этот метод и используется по сей день, он не слишком информативен.
Сейчас же технологии ушли далеко вперед, и появился метод, благодаря которому можно в подробностях рассмотреть организм человека на экране – в цвете, объеме, с разных сторон и даже в «нарезке». Его название — магнитно-резонансная томография (МРТ).
80% организма человека — вода, молекула которой содержит два атома водорода. При сильнейшем воздействии магнитного поля они излучают волны разной длины — она зависит от диагностируемой области. Это отражается на цветном трехмерном изображении.

Действие аппарата МРТ основано на воздействии магнитного поля на атомы водорода

Диагностика при помощи МРТ безвредна и может при необходимости повторяться часто. Накопительного эффекта, как при рентгене, не происходит.
МРТ полностью превосходит КТ, поскольку при проведении процедуры не применяется ионизирующее излучение, а используются безопасные для человеческого организма электромагнитные волны.

Показания и противопоказания к процедуре

МРТ кишечника назначается для следующих целей:

Например, при раке кишечника МРТ показывает точное положение опухоли, ее характер, структуру и метастазы и, к тому же, позволяет распознать болезнь на ранней стадии. После операции состояние пациента также можно контролировать с помощью такой процедуры.

Существенное преимущество МРТ в том, что этот метод помогает диагностировать заболевания на ранней стадии

МРТ кишечника и других частей пищеварительного тракта не может быть выполнена, если инсулиновая помпа, пули, кардиостимулятор, слуховой аппарат, металлические пластины, зубы и протезы находятся в теле пациента.
Препятствием для проведения МРТ кишечника также является:

Что показывает МРТ?

Проводя исследования желудочно-кишечного тракта с использованием МРТ кишечника, можно получить трехмерные изображения, которые отражают наличие опухолевых образований, их форму, объем и положение. Но не все мелкие патологии можно увидеть благодаря этому способу, так как из-за перистальтики кишечника информация может быть ложной, а изображение — нечетким. В таких ситуациях лучше провести дополнительное обследование.

Тип	Характеристика	Особенности
МРТ тонкой кишки	Тонкий кишечник — полый орган, поэтому обследовать его довольно трудно. Для диагностики пациенту необходимо выпить специальный медицинский раствор, который поможет растянуть стенки органа.	Перед процедурой человеку необходимо выпить 800 мл специальной жидкости (маннитола или сорбидола).
МРТ двенадцатиперстной кишки	Проводится относительно редко. МРТ этой области поможет, если данных, полученных в результате других методов исследования (фиброгастроскопии, рентгеноскопии с барием), недостаточно для точного определения заболевания. Исследованиепозволяет установить наличие и степень тяжести воспалительных и опухолевых процессов.	Перед процедурой пациенту дают выпить 1000 мл контрастного вещества, растворенного в воде — это помогает более детально исследовать кишку.
МРТ толстого кишечника	По причине сложного строения и уникального расположения толстая кишка не поддается детальному обследованию. Процедура назначается в качестве вспомогательной для основной диагностики. Подвергается осмотру и аппендикс.	Значительно уступает в информативности другим разновидностям диагностики, например, колоноскопии.
МРТ прямой кишки	Прямая кишка является частью толстой, по причине чего ее изучение входит в состав комплексного исследования.	Помогает обнаружить полипы около анального прохода, аномальное строение данного участка кишечника и т.д.
МРТ пищевода	Показана при особых формах заболеваний ЖКТ: язвах, опухолях, грыже, хроническом гастрите и пр. Также пищевод подвергается сканированию при воспалении слизистой оболочки.	Очень редкий метод исследования.

На снимке МРТ возможно отразить даже самые недоступные части кишечника. Если пациент жалуется на боль в нескольких областях, диагностируется состояние нескольких отделов. Чаще всего это делается при подозрении на онкологическое заболевание.
С помощью МРТ кишечника можно выявить следующие заболевания:

Благодаря МРТ можно диагностировать множество различных патологий

Во время лечения МРТ кишечника позволяет контролировать эффективность лекарственной терапии и степень восстановление органа. При необходимости МРТ повторяется, поскольку это никак не влияет на здоровье пациента. Это исследование не занимает много времени и не требует серьезной и сложной подготовки к нему.

Видео – МРТ кишечника

Порядок исследования

Перед процедурой нужно вытащить из кармана телефон, снять часы и драгоценности, а также одежду с железной фурнитурой. Если в теле пациента есть какие-либо устройства или металлические предметы (кардиостимулятор, протез и т.д.), он должен обязательно сообщить об этом врачу. В противном случае использование МРТ кишечника может нанести серьезный ущерб жизни и здоровью человека.
Чтобы аппарат МРТ создал четкое разборчивое изображение и давал полную информацию о состоянии кишечника, пациент должен лежать и не двигаться. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.

Чтобы изображение вышло четким и достоверным, пациент должен занять правильную позу

В определенных случаях для получения дополнительной информации необходимо введение контрастного вещества через вену, для чего до обследования человеку будет установлен интравенозный катетер, через который препарат вводится специальным дозирующим аппаратом – инфузоматом.
Когда платформа продвигается вперед в аппарат, проводится серия последовательных снимков. В это время пациенту нужно задержать дыхание. Во время процедуры кольцо, создающее снимки, вращается, в результате чего активируется магнитное поле. Таким образом создаются «слоистые» изображения, которые позволяют в подробностях узнать о состоянии кишечника.

Такой метод не наносит вреда здоровью, а потому при необходимости может повторяться неоднократно

Обычно все исследование занимает 40-60 минут. Пациент не испытывает дискомфорта, потому что процедура не сопровождается болью или другими неприятными ощущениями.
Полученные снимки и заключение пациенту отдаются в день исследования. После процедуры человек может продолжать вести обычный образ жизни.

Процесс подготовки к МРТ

Процедура может быть выполнена с использованием или без рентгеноконтрастных средств. Для МРТ без контраста не требуется особой подготовки, однако некоторые правила все же придется соблюсти.
В день проведения исследования лучше полностью отказаться от употребления пищи. Допускается легкий завтрак, если МРТ назначено на вторую половину дня, но не позже, чем за 6 часов до начала. При МРТ тонкого кишечника с введением контрастного вещества необходимо отказаться от приема пищи за 4 часа до процедуры.

За несколько дней до обследования нужно придерживаться диеты

Также за 2-3 дня до обследования стоит перейти на диету – это необходимо для очищения кишечника и предотвращения газообразования.
Есть несколько рекомендаций относительно диеты:

Тонкая кишка представляет собой сложный орган из нескольких сегментов в виде очень длинной (от 2 до 5 м) полой трубки. Она начинается от желудка, а заканчивается в илеоцекальном углу, в месте ее соединения со слепой кишкой. Поэтому некоторые из ее частей иногда плохо просматриваются, и информация со снимка может оказаться недостоверной. Однако введение контрастного вещества позволяет получить более подробную информацию, на основе которой врач даст полную оценку состояния кишечника.

В некоторых случаях МРТ проводится с введением контрастного вещества

Перед процедурой МРТ с введением контраста помимо соблюдения диеты нужно обязательно очистить кишечник, используя клизму и слабительные.
В качестве контрастного вещества используются препараты «Магневист», «Дотарем», «Омнискан», «Гадовист».

«Омнискан»

Контраст вводится с постоянной скоростью на протяжении 45 минут для равномерного заполнения кишечника. В некоторых случаях пациентам назначают лекарства, которые в течение некоторого времени парализуют перистальтику кишечника во избежание непроизвольной дефекации.

Препараты

Некоторые препараты могут помочь в подготовке к МРТ кишечника. Рассмотрим их ниже.

Название	Действие препарата и дозировка
Слабительные
«Бисакодил»	Препарат принимается при запорах, для регулирования кала (при геморрое, проктите), а также для подготовки к хирургическим операциям, различным обследованиям. Вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и секрецию слизи в толстом кишечнике. Дозировка: внутрь, перед сном или за 30 минут до завтрака, взрослым и детям старше 14 лет — 5-15 мг «Бисакодила».
«Сенаде»	При приеме лекарства послабляющее действие вызывается в результате воздействия активных компонентов препарата (сеннозидов А и В) на рецепторы толстой кишки. Это приводит к тому, что активное вещество препарата стимулирует перистальтику кишечника и вызывает дефекацию. Применяется при запорах, атонии кишечника и перед диагностическими и лечебными процедурами. Дозировка: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — перед сном по 1-2 таблетки.
Микроклизмы
«Микролакс»	Микроклизма содержит небольшой объем лекарственного раствора (15-20 мг). Действующее вещество спустя несколько минут после применения размягчает каловые массы, и происходит дефекация. Столь малый объем дает эффект благодаря высокой концентрации действующих веществ в растворе. Отсутствие большого количества жидкости позволяет избежать растяжения стенок прямой кишки, не оказывает сильного раздражающего действия. Пользоваться микроклизмой просто: нужно вскрыть ее, занять удобную позу, надавить на тюбик и ввести содержимое в анальный проход.
Ветрогонные
«Эспумизан»	«Эспумизан» используется для избавления от метеоризма, избыточного газообразования в кишечнике после операции; для подготовки к диагностическому обследованию в брюшной полости (например, при рентгенографии и сонографии, эндоскопическом обследовании). Препарат разрушает пузырьки газа и выводит их из пищеварительного тракта через дыхательные пути или прямую кишку. Дозировка: детям от года до 6 лет – по 10 капель 3 раза в день, от 7 до 14 – от 10 до 20 капель 3 раза в день, детям старше 14 и взрослым по 20 капель 3-5 раз в день.
«Симетикон»	Устраняет пузырьки газа (пеногасящая активность) в пищеварительном тракте, приводя к их разрыву; высвобождающиеся при распаде пузырьков газы поглощаются стенками кишечника или выводятся через дыхательные пути. Дозировка: взрослым по 1-2 капсуле в день, в виде суспензии – 25-40 капель.
Спазмолитики
«Папаверин»	Препарат ингибирует синтез фосфодиэстеразы, что, в свою очередь, приводит к накоплению циклического аденозинмонофосфата. В конечном итоге происходит снижение в мышечной ткани количества кальция, который необходим мышцам для нормального функционирования. Таким образом, препарат способствует тому, что тонус мышечных волокон снижается и наступает фаза их расслабления. Дозировка: взрослым по одной таблетке (40 мг) три раза в день.
«Но-Шпа»	Активное вещество препарата дротаверин — мощный спазмолитик, действующий на гладкие мышцы, расслабляя их, и расширяя кровеносные сосуды, что способствует нормализации кровообращения и уменьшению воспалительных процессов. Оно быстро купирует болевой синдром за счёт быстрого всасывания в ткани организма. Большая часть активного компонента препарата Но-шпа попадает в кровь. Дозировка: по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

Подводим итоги

МРТ кишечника – наиболее популярный метод диагностики, поскольку он не доставляет никакого дискомфорта пациенту, проводится быстро и практически не имеет противопоказаний. Перед проведением МРТ понадобится лишь небольшая подготовка, чтобы снимки отразили состояние кишечника без искажений.

Что показывает МРТ кишечника? — советы и рекомендации на News4Health.ru

Гастроэнтерология – специальная дисциплина, занимающаяся изучением строения, физиологии и патологии пищеварительной системы, а также вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Внутри гастроэнтерологии есть более узкие разделы: так, болезни печени и желчного пузыря изучает гепатология, патологию толстого кишечника и параректального пространства – проктология. Большое влияние на нормальную деятельность органов желудочно-кишечного тракта оказывает состояние эндокринной системы, полости рта, наличие в организме инфекционных агентов.

Пищеварительная система включает в себя совокупность многих органов и желез, обеспечивающих получение питательных веществ, необходимых организму для развития и жизнедеятельности. Она пронизывает почти весь организм, начинаясь ротовой полостью и заканчиваясь прямой кишкой. Поэтому патология даже одного из органов пищеварения влечет за собой расстройство функционирования пищеварительной системы в целом. Современная экология, стрессы, новые пищевые продукты и добавки, а также лекарства вызывают возникновение или обострение болезней желудочно-кишечного тракта.

Заболевания органов пищеварения настолько распространены, что с их проявлениями хоть раз в жизни встречается каждый человек. Среди болезней пищеварительного тракта безусловными лидерами являются воспалительные процессы различных его отделов, имеющие острый или хронический характер течения: воспаление пищевода (эзофагит), желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря и протоков (холецистит и холангит), тонкой и толстой кишок (энтерит и колит), прямой кишки (проктит). Они, в свою очередь, вызывают изменения слизистой оболочки органов, их моторной функции и ведут к возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, язвенного колита. Серьезная проблема современного общества – дисбактериоз кишечника, который встречается у подавляющего большинства людей, включая новорожденных детей.

Заболевания желудка, поджелудочной железы, кишечника часто служат первопричиной многих болезней кожи и обмена веществ. Симптоматика болезней пищеварительной системы очень многообразна и зависит от пораженного органа. Общими проявлениями служат нарушение аппетита, боли в животе, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, расстройство стула, слабость, похудание.

Современная гастроэнтерология располагает большими диагностическими возможностями, позволяющими распознать болезни органов пищеварения уже на ранних стадиях возникновения. Лабораторные исследования включают в себя анализы крови, желудочного и дуоденального сока, кала, кишечной микрофлоры, образцов тканей, взятых при биопсии. Для обследования полых органов желудочно-кишечного тракта применяются рентгенологические и эндоскопические методы (эзофагоскопия, колоноскопия, гастродуоденоскопия и др.), для паренхиматозных – УЗИ-диагностику. Многие хронические заболевания органов пищеварительной системы, требующие впоследствии хирургического вмешательства, вызваны запущенностью или недолеченностью острого состояния. Поэтому возникновение любого патологического проявления в пищеварительной системе должно послужить сигналом немедленного обращения к специалисту-гастроэнтерологу. При лечении болезней органов пищеварения от пациента потребуется строгое выполнение лечебного режима и режима питания.