Неврология

ДЦП у новорожденных: симптомы

Капсулы для похудения
Детей с диагнозом ДЦП, или детский церебральный паралич, часто называют другими детьми, или просто ангелами. По статистике, в нашей стране от этого тяжелого недуга страдает около 120 тысяч человек, не считая тех, кому не поставили точный диагноз. А ведь у 75% пациентов нарушения, связанные с ДЦП, хорошо поддаются коррекции – главное вовремя заметить признаки заболевания и начать адекватную терапию. Как же распознать детский церебральный паралич в самом начале жизни малыша?
ДЦП у новорожденных: симптомы - News4Health.ru

ДЦП у новорожденных: симптомы

Что такое ДЦП?

ДЦП представляет собой не отдельную болезнь, а целый комплекс поражений ЦНС, которые затрагивают один или несколько отделов головного мозга. В результате у ребенка нарушается активность мышц, координация движений и двигательные функции, возникают проблемы со слухом, речью, психомоторным развитием, страдает интеллект. Основная особенность ДЦП заключается в том, что заболевание не относится к прогрессирующим, то есть его можно и нужно лечить.
ДЦП у новорожденных: симптомы - News4Health.ru

Что такое ДЦП

Причины и факторы риска

Причин поражения центральной нервной системы ребенка и развития ДЦП может быть множество, но в число основных входят следующие факторы.

  1. Осложнения в течение беременности. Нервные клетки малыша начинают формироваться уже с первых недель, а ключевым периодом в формировании ЦНС является период с 10 по 18-ю неделю. Дефекты нервной системы могут вызвать хронические заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, гипертония), сильный токсикоз, пищевые и химические отравления, воздействие радиации и т.д.
  2. Генетические нарушения. Мутации в хромосомах врачи называют одним из факторов, которые влияют на развитие ДЦП. Точный механизм развития таких нарушений неизвестен, поэтому любые сбои в генетическом аппарате родителей могут привести к заболеванию.
  3. Внутриутробные инфекции. В число заболеваний, которые могут оказать негативное воздействие на мозг ребенка, входят краснуха, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз. Помимо всего прочего, они могут вызывать заболевания плаценты, из-за чего у плода возникает дефицит кислорода и питательных веществ.
  4. Осложнения при родоразрешении. Сложные роды, продолжительный безводный период, обвитие пуповины, механические травмы плода – все это приводит к гипоксии и, соответственно, к повреждениям головного мозга плода.
  5. Преждевременные роды. По статистике, 40-50% больных ДЦП были рождены преждевременно, а многие из них находились на аппарате ИВЛ. Такие дети больше всего подвержены поражениям ЦНС и головного мозга – у здоровых, доношенных малышей даже при наличии гипоксии кровь распределяется так, чтобы все участки мозга функционировали нормально. У недоношенных, ослабленных детей такая способность отсутствует, поэтому их мозг страдает от недостатка кислорода особенно сильно.
  6. Гемолитическая болезнь. Это явление возникает при сложном конфликте резус-факторов матери и ребенка, а также при затянувшейся желтухе новорожденных (билирубин оказывает токсическое воздействие на клетки головного мозга).

ДЦП у новорожденных: симптомы - News4Health.ru

Этиологические факторы ДЦП

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных факторов не всегда приводит к развитию ДЦП. Если поражения минимальны, дело может ограничиться диагнозом ПЭП (перинатальная энцефалопатия), но даже такие дети требуют повышенного внимания родителей и врачей.

Как определить ДЦП у новорожденных?

Заметить симптомы ДЦП можно сразу после рождения ребенка, однако окончательный диагноз должен ставить исключительно специалист. Какие же признаки требуют особого внимания и немедленного обращения к врачу?
ДЦП у новорожденных: симптомы - News4Health.ru

Почему возникает ДЦП
  1. Наличие одного или нескольких факторов риска в период вынашивания плода или родов.
  2. Нарушение норм развития. Существуют определенные периоды, когда малыш должен уметь удерживать головку, переворачиваться, садиться, держать предметы – серьезное отставание от этого графика должно серьезно насторожить маму. Например, если в четыре месяца ребенок не поворачивает голову в сторону исходящего звука или не тянется за игрушкой, следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом.
  3. Нарушение психоэмоционального развития. Психоэмоциональное развитие малыша тоже укладывается в определенные нормы: в месяц он должен научиться улыбаться, в 2 – издавать звуки и др. Этот фактор также играет немаловажную роль в диагностике ДЦП.
  4. Нарушение тонуса мышц. Дети рождаются с синдромом гипертонуса, который исчезает к определенному времени. В 1,5 месяца исчезает гипертонус верхних конечностей, в 3-4 – снижается мышечный тонус нижних. Если этого не происходит, можно заподозрить развитие ДЦП и других заболеваний. Гипотонус мышц («тряпичные» конечности) также является тревожным признаком.
  5. Асимметрия тела. Мышцы и конечности здорового ребенка развиваются симметрично, и любые нарушения этой симметрии требуют более тщательного обследования. Например, так называемая поза фехтовальщика, когда одна ручка малыша согнута и напряжена, а вторая расслаблена и свободно лежит вдоль тела. Встречается также асимметрия движений – она заключается в том, что одной конечностью малыш двигает лучше и активнее, чем другой. Может встречаться и разная толщина ручек и ножек, которую очень важно своевременно заметить.
  6. Насильственные движения. Это явление отмечается у большинства больных ДЦП. Такие движения всегда непроизвольные и бывают нескольких видов: резкие, быстрые подергивания нижних конечностей или медленные, волнообразные движения стоп и кистей. Они имеют свойство усиливаться в стрессовых ситуациях, в состоянии покоя их активность снижается, а во время сна они полностью исчезают.
  7. Частое беспокойство ребенка. Дети никогда не плачут просто так – если малыш не голодный, сухой и не мучается коликами, он не будет кричать. Частый беспричинный плач, плохой сон и беспокойство могут быть признаками разных заболеваний, в том числе и ДЦП.
    ДЦП у новорожденных: симптомы - News4Health.ru

    Частое беспричинное беспокойство ребенка может сигнализировать о наличие у ребенка ДЦП
  8. Судорожный синдром. Некоторые мамы сталкиваются с судорогами у детей при высокой температуре. Кроме того, судорожный синдром проявляется вздрагиваниями, тремором и внезапной остановкой взгляда.
  9. Проявления со стороны кожных покровов, глаз и других органов и систем. Симптомами развивающегося ДЦП часто выступают мраморность или синюшность кожи, чрезмерная потливость, неожиданно возникшее косоглазие и асимметрия зрачков, постоянные поперхивания.

Следует отметить, что подобные симптомы могут быть не только признаком ДЦП, но и указывать на другие заболевания, а в некоторых случаях они являются физиологической нормой или индивидуальными особенностями развития малыша – точнее скажет только специалист после детального исследования.

Виды ДЦП

ДЦП у новорожденных: симптомы - News4Health.ru

Формы ДЦП, в зависимости от затронутых областей мозга

Детский церебральный паралич имеет множество проявлений, поэтому врачи различают несколько видов этого заболевания. Каждый из них характеризуется определенными изменениями в головном мозге и расстройством тех или иных, органов или систем.

Синдром Поражения мозга Признаки
Спастическая диплегия Очаги отмирания, наличие новообразований Нарушение работы конечностей, чаще всего нижних (руки полностью или частично сохраняют функциональность). В ногах отмечается повышенный тонус мышц, при ползании малыш перебирает руками, но подтягивает ноги, практически не двигая ими. Малыш начинает позже ходить, при поддержке под мышки скрещивает ноги. Интеллект и речь у большинства пациентов сохранены, дети могут обслуживать себя самостоятельно
Спастическая тетраплегия Множественные очаги отмирания и пороки развития, поражение белого вещества полушарий Нарушение глотательной функции, гипертонус всех конечностей (с одной стороны он может быть выражен больше), затрудненная двигательная активность, часто – эпилепсия, дефекты психического развития. Такие дети остаются умственно отсталыми на протяжении всей жизни
Гемиплегия Обычно мозговые кровоизлияния Нарушение функционирования конечностей с одной стороны, чаще всего справа. В первые месяцы после рождения это может быть незаметно, но впоследствии симптомы становятся выраженными. Одна рука может быть постоянно скрючена и прижата к телу, отмечается судорожный синдром. Такие дети вовремя или с небольшим опозданием начинают садиться и ходить, интеллект в большинстве случаев не затрагивается
Экстрапирамидная форма Поражение определенного участка мозга Характерно снижение тонуса мышц, ребенок плохо держит голову, поздно начинает ходить, возможны эпизоды гипертонуса, нарушение глотательной функции. Интеллектуальное развитие обычно не нарушается

Тяжесть заболевания зависит от того, насколько сильно поражен головной мозг ребенка. При легкой степени ДЦП дети могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и выполнять простые задачи. Они способны учиться в обычной школе и заниматься практически всеми видами профессиональной деятельности. Больные со средней степенью поражения не могут обойтись без посторонней помощи, но способны жить в социуме и даже работать. Тяжелая степень ДЦП означает, что ребенок будет полностью зависеть от окружающих и не сможет себя обслужить.

Видео — Детский церебральный паралич. Симптомы, признаки и методы лечения

Диагностика ДЦП

Прогноз недуга и эффективность лечения во многом зависит от своевременной постановки диагноза. Особого внимания требуют малыши, которые относятся к группе риска:

  • недоношенные новорожденные или те, которые родились с большим дефицитом веса;
  • дети, имеющие врожденные пороки развития (в том числе малозначительные);
  • инфицированные разными заболеваниями, которые передались от матери в период вынашивания ребенка;
  • младенцы, появившиеся на свет с применением каких-либо акушерских приспособлений;
  • дети, которые получили низкую (ниже 5-ти баллов) оценку по шкале Апгар;
  • новорожденные с тяжелой желтухой.
Цель диагностики ДЦП – не только выявить заболевание и определить его степень, но и исключить болезни со схожими симптомами.
ДЦП у новорожденных: симптомы - News4Health.ru

Причины двигательных нарушений при ДЦП

Диагностические мероприятия в данном случае включают:

  • сбор информации о течении беременности матери, сопутствующих заболеваниях и осложнениях, а также о том, как проходили роды;
  • сбор данных о психомоторном и эмоциональном развитии ребенка, выявление задержек и отставаний;
  • физический осмотр ребенка, выявление оставшихся рефлексов, оценка мышечного тонуса, осанки, функций слуха и зрения;
  • УЗИ головного мозга (назначается при наличии конкретных жалоб и признаков);
  • электроэнцефалография проводится при судорожном синдроме;
  • КТ и МРТ позволяет обнаружить поражения мозга, включая кисты, кровоизлияния, новообразования и т.д.

В каком возрасте можно диагностировать ДЦП?

Несмотря на то, что заболевание у большинства больных ДЦП присутствует уже с момента рождения, выявить его в первые недели жизни бывает очень трудно. Дело в том, что новорожденные практически все время проводят во сне, а их движения ограничены, поэтому на данном этапе выявляются только тяжелые формы недуга.

В 3-4 месяца у малышей с нормальным здоровьем исчезает часть рефлексов (Моро, ползания и т.д.), что дает возможность нормально развиваться и приобретать новые навыки. У детей с диагнозом ДЦП эти рефлексы сохраняются, мешая их дальнейшему развитию, поэтому именно на данном этапе можно заподозрить наличие заболевания.

Видео — Рефлексы Моро и рефлексы опоры

Лечение ДЦП

Полностью излечить детский церебральный паралич невозможно, так как поражения мозга являются необратимыми, но современные методы лечения позволяют частично восстановить двигательные функции и социализировать ребенка. Младенцам с диагнозом ДЦП назначают лечебный массаж и ношение ортопедических приспособлений, которые поддерживают мышцы, улучшают их тонус и функции.
 При отсутствии судорожного синдрома больным показана физиотерапия (в частности, электрофорез, миостимуляция, электрорефлексотерапия) – они восстанавливают активность нейронов коры головного мозга, устраняют гипертонус, корректируют речь, дикцию и координацию движений. По рекомендации врачей можно использовать медицинские препараты, которые улучшают питание нервных тканей и микроциркуляцию крови. После того, как ребенок немного подрастет, ему назначают лечебную гимнастику, специальные программы по тренировке психических функций, коррекции слуха и речи, выработке социальных навыков.
ДЦП у новорожденных: симптомы - News4Health.ru

Основные методы лечения ДЦП

Диагноз ДЦП – тяжелое испытание для родителей, но это заболевание вовсе не является приговором. Возможности современной медицины в комплексе с регулярными лечебно-восстановительными мероприятиями позволяют значительно улучшить качество жизни ребенка, а иногда и дают ему возможность вести нормальное существование.

Неврология — общая информация на News4Health.ru

Неврология (греч. neuron — нерв, logos — наука) — наука, изучающая нервную систему человека. Современные достижения неврологии дают широкие возможности для исследования и оценки анатомического строения и функционального состояния различных структур центральной и периферической нервной системы, что позволяет достоверно диагностировать и эффективно лечить неврологическую патологию. В неврологии врач (невролог) ставит диагноз и индивидуально подбирает лечение, основываясь на данных клинического обследования (опрос и осмотр), с учетом результатов инструментальных методов исследования и заключений других специалистов.

Область оперативной неврологии носит название нейрохирургии. В сфере неврологии также работают специалисты вертебрологи и мануальные терапевты. Неврология взаимодействует с медицинской психологией, отоларингологией, офтальмологией, кардиологией, травматологией, логопедией, психиатрией.

Клиническая неврология включает лечебное и восстановительное направления. Лечебная неврология занимается купированием острых проявлений невропатологии; восстановительная неврология — различными формами реабилитации после травм, инсульта и других поражений нервной системы.

Неврология занимается лечением широкого круга неврологических проблем: инсульта и его последствий, хронических ишемических поражений головного мозга, невритов, невралгий, остеохондроза позвоночника, радикулита, эпилепсии, менингита, энцефалита, головной боли и мигрени, полиневропатий, нарушений сна, вегетативно-сосудистых нарушений, рассеянного склероза и мн. др. Также к компетенции неврологии относятся пограничные расстройства – неврозы, депрессии, астено-невротические состояния.

Неврологическая помощь в Москве

Направление неврологии в Москве представлено в крупных многопрофильных клиниках и специализированных центрах. На сегодняшний день неврология в Москве является чрезвычайно востребованной. Это связано, прежде всего, с ускоренным темпом жизни, высокими нагрузками, кризисными социально-экономическими явлениями, стрессовыми ситуациями.

Обращение в клинику неврологии в Москве показано при постоянных головных болях, головокружениях, нарушении координации движений, нарушениях чувствительности различных участков тела, изменении мышечной силы, шуме в ушах, ухудшении памяти и внимания, бессоннице, снижении и перепадах настроения, появлении тиков, тремора и судорог.

Первичное обследование в неврологии включает знакомство с жалобами, осмотр, оценку рефлексов, координации, моторных и сенсорных навыков, психического состояния и мн. др. В области неврологии в Москве применяются радиологические исследования позвоночника и головного мозга (рентгенография, КТ, МРТ), УЗИ, нейрофизиологические тесты (ЭЭГ, РЭГ, электромиография и др.), диагностические операции.

Современная неврология в Москве располагает широким арсеналом консервативных и оперативных методов для успешного лечения неврологических заболеваний. К консервативным методам лечения в неврологии относится, в первую очередь, традиционная системная фармакотерапия. Как правило, в неврологии для лечения заболеваний применяется индивидуально подобранный комплекс из нескольких препаратов. Каждый медицинский препарат назначается в неврологии только при наличии показаний к его применению, с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов. Поэтому в ситуациях, когда назначенного препарата нет в аптеке, и его предлагают заменить другим, пациенту следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Неврология успешно применяет локальное введение лекарственных средств. В неврологии выполняются различные блокады спинно-мозговых корешков и периферических нервных стволов, которые позволяют снять боль и локальное мышечное напряжение. В неврологии возможно паравертебральное и эпидуральное введение глюкокортикоидов, хондропротекторов и других препаратов для локального лечения пораженного сегмента позвоночника. В некоторых случаях в неврологии необходимо постоянное введение лекарства в цереброспинальную жидкость, что достигается путем имплантации специальной помпы с препаратом (хроническая интратекальная инфузия). Локальное введение медикаментов в неврологии позволяет прицельно подвести лекарственное вещество непосредственно к пораженному участку и избежать его влияния на весь организм.

Успех лечения в неврологии зачастую связан с комплексным применением, наряду с медикаментозной терапией, физиотерапевтических процедур, массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии и ЛФК. Использование этих методов лечения в неврологии играет важную роль в терапии поражений периферических нервов, позвоночника и спинного мозга, в реабилитации больных после перенесенных травм и инсультов.

Так, применение в неврологии физиопроцедур и массажа направлено на восстановление проведения нервных импульсов по пораженным нервным стволам; улучшение кровообращения и трофики мышц, оставшихся без полноценной иннервации. Иглорефлексотерапия в неврологии позволяет улучшить проведение нервной импульсации путем ее стимуляции от периферии к центру. Мануальная терапия незаменима при смещениях позвонков и нарушениях подвижности позвоночных сегментов. Лечебная физкультура в неврологии является неотъемлемой частью реабилитации неврологических больных, позволяет полностью восстановить утраченные функции при периферических невритах, увеличить объем движений при парезах, адаптировать пациента к ограничению функций его тела после тяжелой травмы или инсульта.

В центрах неврологии в Москве выполняется весь объем специализированной неврологической помощи.
В неврологии, как и в других областях медицины, есть заболевания, при которых консервативные методы лечения оказываются не эффективными, тогда возникает вопрос о применении оперативного лечения. Оперативной неврологией в Москве занимаются нейрохирургические центры. Операции в неврологии могут производиться через расширенный доступ, например, путем удаления части кости черепа (краниотомия). Такие нейрохирургические вмешательства достаточно травматичны и могут иметь негативные последствия. Достижения современной неврологии и нейрохирургии позволили в большинстве случаев заметить такие операции на менее инвазивные. К ним относятся микрохирургические вмешательства (например, микродискэктомия), проводимые при помощи специального операционного микроскопа; стереотаксические операции (удаление внутримозговой гематомы, абсцесса, лечение эпилепсии), при которых хирургическое вмешательство проводится через маленькое фрезевое отверстие в кости черепа; эндоскопические операции (удаление аденомы гипофиза) с использованием гибких или жестких эндоскопов.

Из всех перечисленных методов лечения, существующих в неврологии, врач-невролог в Москве выбирает для пациента именно то, что необходимо в его конкретном случае. При наблюдении за пациентом в ходе лечения врач может вносить некоторые коррективы или дополнения для достижения большего эффекта от проводимой терапии.

ДЦП у новорожденных: симптомы — советы и рекомендации на News4Health.ru

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом и скажут Спасибо ツ
Капсулы для похудения

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close