Ортопедия и ревматология

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы

Капсулы для похудения
Недостаток физической активности, плохое питание и нездоровый образ жизни, который ведут многие современные люди, приводят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и позвоночника. Одно из них – грыжа поясничного отдела – характеризуется болезненными симптомами и способно значительно ухудшить качество жизни больного. Как же проявляется данное нарушение и можно ли вылечить грыжу без операции?

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы

Грыжа пояснично-крестцового отдела: механизм развития

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба включает пять позвонков, которое перемежаются межпозвоночными дисками. Они состоят из центра с желеобразным содержимым, выполняющим амортизирующую функцию, а также твердого кольца. При развитии грыжи кольцо истончается, а вещество, которое находится в центре, попадает в позвоночный канал. Это приводит к целому ряду осложнений, включая кислородное голодание, сжатие спинного мозга, паралич ног.

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Как возникает грыжа в дисках позвоночника

Точные причины возникновения грыжи неизвестны – заболевание связано с нарушением метаболических процессов в тканях позвоночника. В число факторов, которые могут спровоцировать грыжу, входят:

  • избыточные или недостаточные физические нагрузки;
  • механические травмы позвоночника;
  • остеохондроз и другие болезни позвоночного столба;
  • плохие условия труда (продолжительное пребывание в одной позе, постоянная вибрация и т. д.);
  • лишний вес;
  • вредные привычки, ухудшающие кровообращение в околопозвоночных тканях (курение, употребление кофе в больших количествах);
  • нарушения работы эндокринной системы и обменных процессов.
Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Обследование грыжи позвоночника МРТ

Часто грыжа диагностируется после так называемых хлыстовых травм (например, вследствие ДТП), когда происходит сильный рывок головой вперед, а потом назад.

Как проявляется заболевание?

Симптомы заболевания проявляются не сразу – на протяжении некоторого времени после его развития крестцовый отдел остается подвижным, что обеспечивает больному нормальное самочувствие. Впоследствии у человека появляется первый признак грыжи – тупая боль в районе поясницы, которая сначала наблюдается после физических нагрузок, а потом и в состоянии покоя. Она может иметь несколько вариантов – люмбалгия, люмбаго и люмбоишалгия. Люмбалгия представляет собой хронический болевой синдром в поясничной области спины, который обостряется при неловких движениях и физических нагрузках, а при люмбоишиалгии к дискомфорту в спине добавляется боль в ногах. Люмбаго – острый приступ боли, которая возникает в пояснице внезапно, продолжается на протяжении нескольких минут и сменяется люмбалгией или люмбаишиалгией.

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Люмбалгия

При развитии грыжи дискомфорт ощущается и в ногах – конечности начинают неметь, по ним как будто «ползают мурашки», возникает чувство легкого покалывания. По мере развития заболевания симптомы прогрессируют, появляются нарушения работы кишечника и мочевыводящих путей. Врачи выделяют три стадии развития грыжи, каждая из которых характеризуется определенным клиническим течением.

Таблица. Симптомы разных стадий развития грыжи.

Стадия болезни Проявления
Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Ранняя стадия

Тупые боли в позвоночнике и крестцовой области, усиливающиеся при любом напряжении, жжение и стреляющие ощущения в конечностях, дистрофия мышц ног, гипертермия одной из них
Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Средняя стадия

Жгучая или ноющая боль в спине, которая становится интенсивной при ходьбе или сгибании позвоночника,  отдает в ягодицу, бедро и голень. Ноги постепенно утрачивают чувствительность, немеют, на коже развиваются трофические язвы
Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Поздняя стадия

Задержка или недержание мочи и кала, паралич нижних конечностей, снижение либидо и потенции у мужчин

Разновидности грыжи

Проявления грыжи напрямую связаны с ее местоположением и размером. В зависимости от того, в какую сторону окружности позвоночника выпячивается центр межпозвоночного диска, различают заднебоковые, латеральные, вентральные и распространенные грыжи.

  1. Задне-боковая грыжа. Наиболее серьезный вид грыжи, так как диск выпячивается внутрь позвоночного канала, из-за чего может произойти компрессия спинномозговой жидкости. Кроме того, патологический процесс может затрагивать спинномозговые корешки, что вызывает их воспаление или компрессию. Основной симптом такой грыжи – радикулит, который начинается с поясницы и распространяется на одну или обе ноги. При этом в конечностях нарушается чувствительность, возникают судороги и покалывания.
    Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

    Задне-боковая грыжа в поясничном отделе

  2. Распространенная грыжа. Этот вид заболевания еще называют классическим – межпозвоночный диск выпячивается по всей своей площади. Проявляется он болевыми ощущениями в крестце и нижних конечностей (частыми прострелами), онемением и нарушением двигательных функций. Данный вид заболевания также считается достаточно опасным, так как может привести к серьезным последствиям.
  3. Латеральная грыжа. Выпячивание грыжи направлено в сторону позвоночного столба. Подобное нарушение обычно протекает бессимптомно и проявляется только в тех случаях, если разрастается до крупных размеров.
  4. Вентральная грыжа. Грыжа расположена спереди позвоночного столба, не провоцирует выраженных клинических симптомов и обнаруживается, как правило, случайно.

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Межпозвонковая грыжа

В зависимости от масштабов патологического процесса, грыжи пояснично-крестцового отдела классифицируются следующим образом:

  • маленькие выпячивания размером 1-5 мм не влекут за собой осложнений, а симптомы купируются с помощью медикаментозной терапии и физических упражнений;
  • грыжи размером 6-8 мм считаются средними и также лечатся в амбулаторных условиях обычно без применения оперативного вмешательства;
  • большие патологии (9-12 мм) также поддаются консервативной терапии – операция назначается только при серьезных осложнениях состояния больного;
  • гигантские грыжи имеют размер от 12 мм и чаще всего требуют оперативного вмешательства, а консервативная терапия назначается только при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.
Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Стадии грыжи

Маленькие грыжи обычно протекают бессимптомно, а большие характеризуются выраженными признаками и способны вызвать серьезные осложнения.

Чем опасна грыжа?

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка, поэтому последствия грыжи в данной области могут быть самыми серьезными, особенно если кольцо диска выпячивается спинномозговой канал. Компрессия нервных корешков вызывает не только сильную боль, но и онемение ног. По мере прогрессирования заболевания мышцы нижних конечностей атрофируются, развивается мышечно-тонический синдром и парез, что может стать причиной частичного обездвиживания.

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Межпозвоночная грыжа провоцирует изменения и нарушения в функционировании органов малого таза

Сильное выпячивание диска поясничного отдела сдавливает нервы, которые отвечают за деятельность органов малого таза. Со временем их работа нарушается, а больной перестает контролировать процессы мочеиспускания и дефекации, что существенно снижает качество жизни. У женщин сдавливание нервов, расположенных в тазовой области, может привести к гинекологическим заболеваниям и бесплодию, а у мужчин – к снижению потенции.

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Снижение потенции

Диагностика

Подозрение на данный диагноз требует комплексной диагностики – существует ряд заболеваний, которые характеризуются аналогичными симптомами, а уточнение местоположения и размера выпячивания играет важную роль при составлении терапевтической схемы. Диагностика заболевания включает:

  • лабораторные анализы крови и мочи для выявления воспалительных процессов и других патологий в организме;
  • неврологическое обследование, в ходе которого врач определяет снижение рефлексов сухожилий, нарушение чувствительности и другие проявления, характерные для грыжи;
  • рентгенография позвоночника с контрастом – в спинномозговой канал вводится специальное вещество, позволяющее определить сдавливание спинного мозга;
  • МРТ или КТ – основной метод диагностики, который позволяет определить местоположение и масштаб патологического процесса.
Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

МРТ позвоночника

При наличии осложнений или сопутствующих патологий больному может понадобиться консультация хирурга и других специалистов.

Лечение

Терапия грыжи пояснично-крестцового отдела зависит от клинического течения болезни и выраженности симптомов. Чем раньше диагностирована патология, тем лучше она поддается лечению – небольшие грыжи на первых стадиях можно купировать с помощью консервативных средств, не прибегая к оперативному вмешательству. Терапия состоит из нескольких этапов: купирование болевого синдрома, улучшение питания в тканях позвоночника, уменьшение воспалительного процесса и восстановление функций пояснично-крестцового отдела.

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела

Для устранения болевого синдрома используются обезболивающие препараты («Кетанов», «Кеторол») и нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или мазей («Ибупрофен», «Диклофенак»). Возможно применение миорелаксантов – препаратов, которые расслабляют зажатые мышцы и облегчают состояние больного.  Если данные медикаменты не дают желаемого эффекта, выполняется новокаиновая блокада – в нескольких местах спины делаются инъекции новокаина, которые эффективно снимают боль. Проводить такую процедуру может только опытный медицинский работник в условиях стационара.

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

«Диклофенак»

В период выраженных симптомов больным показан полный покой, постельный режим и ношение специального пояса-бандажа, снимающего лишнюю нагрузку с поясницы. Для улучшения обменных процессов в тканях позвоночника применяются витамины группы В, а для профилактики дальнейшего разрушения дисков  – хондропротекторы и препараты глюкозамина.

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Ортопедический пояс для спины

После угасания острых симптомов приступают к методам лечения, которые снимают отечность в тканях позвоночника и полностью устраняют компрессию нервных корешков. Больным рекомендуется физиотерапия и мануальная терапия – электрофорез, массаж, иглоукалывание, вытяжение позвоночника. Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, или лечение пиявками – черви, использующиеся в медицинских целях, впрыскивают в кровь особое вещество, которое способствуют рассасыванию фрагментов разрушенного диска и облегчают состояние больных.

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Гирудотерапия

Восстановительное лечение, направленное на закрепление эффекта от медикаментозной терапии и укрепление мышечного корсета поясничного отдела, включает комплекс лечебной физкультуры, который подбирается индивидуально для каждого больного. Вместе с тем, необходимо улучшить рацион (употреблять больше свежих фруктов и овощей, кисломолочные продукты, желатин), отказаться от вредных привычек и как можно больше находиться на свежем воздухе.

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Упражнения при межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы - News4Health.ru

Грыжа позвоночника поясничного отдела позвоночника — упражнения

При отсутствии результата от консервативного лечения, серьезных неврологических нарушениях и осложнениях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Существует несколько вариантов операций, которые используются при лечении грыжи – в современных клиниках предпочтение эндоскопическим и другим малотравматичным методикам лечения. Они практически безопасны для здоровья и уменьшают время, необходимое на реабилитацию.

Профилактика заболевания заключается в нормировании физических нагрузок (гиподинамия и чрезмерная активность недопустимы), отказе от вредных привычек, контроле собственного веса и ведении правильного образа жизни.

Видео — Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Ортопедия и ревматология — общая информация на News4Health.ru

Ревматология – область теоретической и практической медицины, которая специализируется на изучении, диагностике и лечении болезней соединительной ткани. Многие люди, недостаточно хорошо знакомые с ревматологией, полагают, что ревматологи лечат болезни суставов. На самом деле, это не совсем верно. Действительно, при ревматических заболеваниях обычно страдают суставы. Однако проявления диффузных болезней соединительной ткани могут быть самыми разнообразными – от зябкости конечностей и высыпаний на коже до поражения внутренних органов. Специалистом в области ревматологии является врач-ревматолог.

Болезни в ревматологии характеризуются преимущественным поражением суставов, мышц, костей, позвоночника, а иногда, как при системных заболеваниях, — всей соединительной ткани и внутренних органов. В ревматологии важен междисциплинарный подход к лечению, поскольку диффузные заболевания могут протекать с проявлениями кардиального, церебрального, почечного и др. синдромов. Клиническая ревматология тесно сотрудничает с кардиологией, пульмонологией, ортопедией, неврологией, гастроэнтерологией, нефрологией, офтальмологией, дерматологией, гематологией.

Болезни, лечением которых занимается ревматология, объединяет два признака: воспалительный характер патологического процесса и аутоиммунная природа заболевания (ситуация, при которой иммунная система пациента атакует и разрушает ткани его собственного тела). В компетенцию врачей-ревматологов входит лечение более 200 болезней, самыми распространенными из которых являются ревматоидный артрит, реактивные артриты, системная красная волчанка, спондилоартропатии, подагра, склеродермия и т. д.

Опасность заболеваний в ревматологии заключается в разнообразии вариантов течения, способности ревматической патологии маскироваться под различные внутренние болезни (атипичную пневмонию, мигрень, поражение почек и пр.).

Заболевания, лечение которых проводит клиническая ревматология, существенно отражаются на качестве жизни: ограничивают движение, подавляют эмоциональное состояние пациентов, приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Большинство заболеваний в ревматологии характеризуются хроническим течением и частыми обострениями. Этиология многих заболеваний в ревматологии на сегодняшний день остается невыясненной, а лечение позволяет лишь достичь более или менее длительной ремиссии и предупредить инвалидизирующие осложнения.

Ревматологическая помощь в Москве

Медицинскую помощь в области ревматологии в Москве оказывают специализированные отделения многопрофильных клиник и научные центры. В Москве специалисты в сфере ревматологии консультируют пациентов, как в лечебных учреждениях, так и на дому.

Обращение в клинику ревматологии в Москве требуется при артралгиях, вертебралгиях, миалгиях, отеках и деформации суставов, скованности и ограничениях движения, общей и мышечной слабости, кожных высыпаниях неясного происхождения.

В последние десятилетия ревматология в целом, и в Москве в частности, получила возможность использования дополнительных высокоэффективных способов лечения ревматических заболеваний с помощью новых лекарственных препаратов, инновационных медицинских технологий.

Ревматология в Москве проводит эффективную диагностику и лечение болезней суставов (остеоартрита, артритов, подагры, анкилозирующего спондилоартрита), диффузных заболеваний соединительной ткани (СКВ, склеродермии, дерматомиозита, полимиозита), системных васкулитов и мн. др. заболеваний мышц, костей, сосудов и внутренних органов.

Ревматология в Москве предлагает самую современную диагностику, комплексное лечение ревматологических заболеваний с использованием новейших методов, индивидуальную медицинскую помощь высочайшего качества в амбулаторных и стационарных условиях.

Залог успешного лечения ревматических болезней — ранняя диагностика и продуманное, комплексное лечение. В процессе диагностики и контроля над эффективностью терапии ревматология в Москве использует самые современные лабораторные и инструментальные методики. При исследовании суставов в ревматологии применяется не только классическая рентгенография, позволяющая выявлять выраженные патологические изменения костной структуры суставов, но и новые методики, дающие возможность оценить состояние мягких тканей.

В Москве в ревматологии широко используется УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные полученные при помощи этих методик, помогают выявить начальные признаки воспаления и обнаружить малейшие отклонения от нормы. Современные инструментальные методы исследования, применяемые ревматологией в Москве, предоставляют врачу информацию о состоянии внутренних органов, мягкотканных структур сустава и окружающих суставы тканей.

При постановке диагноза и наблюдении за ходом лечения в ревматологии используются результаты биопсии и анализа синовиальной жидкости. По показаниям в ревматологии проводится спирометрия, ЭКГ и артроскопия, применяются новейшие методы лабораторной диагностики, в том числе – исследования на антитела, позволяющие установить характер заболевания, определить уровень активности процесса, а в некоторых случаях — определить, как болезнь будет развиваться в дальнейшем.

Лечение заболеваний в ревматологии длительное. Врач подбирает препараты индивидуально, учитывая симптомы, данные дополнительных исследований, возраст больного, наличие сопутствующей патологии и т.д. Некоторые лекарственные средства для лечения ревматических болезней имеют неприятные побочные эффекты. Самостоятельно менять программу лечения или отказываться от приема препаратов недопустимо, поскольку такая «самодеятельность» может повлечь за собой разрушительные последствия для организма.

В ревматологии используются не только лекарственные препараты, но и немедикаментозные методы лечения: специальная диета, физиотерапия, лечебная гимнастика, экстракорпоральная гемокоррекция, ортопедическая коррекция и т.д. При необходимости препараты вводятся паравертебрально, параартикулярно или прямо в полость сустава. В случае, если сустав уже разрушен, ревматологи направляют пациентов к хирургам-ортопедам, которые заменяют поврежденный болезнью сустав искусственным эндопротезом. Среди хирургических методик в ревматологии предпочтение отдается малоинвазивным артроскопическим операциям.

Реабилитация пациентов в ревматологии предусматривает использование групповых и индивидуальных занятий ЛФК, физиотерапии, иглорефлексотерапии, бальнеолечения и т. д.

Ревматология и ортопедия - все  о болезнях на сайте News4Health.ru
Ревматология и ортопедия — все о болезнях на сайте News4Health.ru

Травматология и ортопедия

Травматология и ортопедия – два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Эти области основываются, с одной стороны, на глубоком комплексном понимании структуры и функций костно-мышечной системы, с другой – на последних достижениях технического процесса, которые сделали возможными недостижимые ранее результаты при лечении травмы, ее последствий и нетравматических повреждений опорно-двигательного аппарата. Ортопедия и травматология связаны с торакальной хирургией, ревматологией, неврологией, подологией, медициной катастроф.

Медицинская значимость данных дисциплин в последние годы возросла в связи с распространенностью заболеваний опорно-двигательного аппарата. Частота поражений костно-мышечной системы в России за истекшие 5 лет увеличилась на 21%, в том числе среди детей и подростков – на 22% и 47% соответственно. Заболевания, лечением которых занимаются травматологи и ортопеды, резко снижают качество жизни: нарушают движения, ухудшают трудоспособность и возможность самообслуживания, изнуряют пациентов хроническими болями. Травматология относится к экстренным видам медицинской помощи, ее значение трудно переоценить при возникновении различных чрезвычайных ситуаций, техногенных катастроф, аварий, взрывов и пр.

Специалисты в сфере травматологии и ортопедии в Москве занимаются лечением переломов костей, травматических вывихов, заболеваний и травм суставов, повреждений мышц и сухожилий конечностей, множественных сочетанных травм, спортивных травм и их последствий, эндопротезированием суставов, лечением деформаций стопы, хирургией позвоночника и мн. др. Врачи также осуществляют лечение ожоговых травм и отморожений, ран мягких тканей, рубцов. Если пациент не может лично обратиться в клинику, ортопеды и травматологи осуществляют консультирование больных на дому.

Помощь в области ортопедии и травматологии в Москве оказывают специализированные отделения крупных клиник, профильные медцентры, травмпункты государственных и частных медицинских учреждений. Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется видом и уровнем конкретного подразделения. Обязательный минимум амбулаторной помощи включает в себя рентгенографию, наложение гипсовых и пластиковых повязок, репозиции переломов мелких костей, вправление вывихов и ПХО поверхностных ран. Травматологические отделения Москвы осуществляют классические операции, производят высокотехнологичные хирургические вмешательства с использованием малоинвазивных и эндоскопических технологий, а также проводят эффективную реабилитацию в послеоперационном периоде.

Специалисты ставят диагноз, выбирают тактику лечения и осуществляют лечебные мероприятия, основываясь на анамнестических данных (истории болезни, обстоятельствах травмы), результатах внешнего осмотра, данных инструментальных (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия) и лабораторных (клинические анализы) методов исследования, заключениях других специалистов. В данной сфере широко применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения.

В последние десятилетия отмечается тенденция к расширению показаний для хирургических вмешательств при лечении травматических повреждений. Консервативная терапия в травматологии комбинируется с открытыми манипуляциями, такими, как местная анестезия, пункция сустава, проведение спиц и др. Местное лечение в травматологии дополняется общей терапией. В отделениях травматологии Москвы пациентам назначают анальгетики, при открытых травмах – курсы антибиотиков, при тяжелой патологии проводят переливания крови и инфузионную терапию.

Широкое применение хирургических методик дает возможность сократить сроки лечения, добиться ранней активизации больных, улучшить отдаленные результаты лечения и уменьшить дискомфорт пациентов. Ярким примером является замена скелетного вытяжения, при котором больной был вынужден находиться в стационаре в лежачем положении в течение четырех и более недель, внутрикостным, накостным или чрескостным остеосинтезом. Через несколько дней после операции пациент может вставать, начинает активно двигаться, а после снятия швов, как правило, выписывается на амбулаторное лечение.

Активное использование хирургических методов стало возможным благодаря современным материалам и новым аппаратным методикам. Штифты, пластины и гвозди для накостного и внутрикостного остеосинтеза интактны по отношению к окружающим тканям, что позволяет снизить частоту осложнений после операций. Применение современных щадящих хирургических методик (артроскопии и др.) дает возможность свести к минимуму повреждение тканей во время операции, что также уменьшает количество осложнений и существенно сокращает период реабилитации после хирургических вмешательств.

В ортопедии и травматологии сложно переоценить значение комплексного подхода к лечению пациентов. Для лечения и реабилитации больных используется физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия и массаж. Эти методики имеют особое значение, входят в обязательную программу реабилитации пациентов с травмами костей и суставов. Во взрослой и детской ортопедии активно применяются различные ортопедические приспособления (корсеты, бандажи, стельки, ортезы, ортопедическая обувь и т. д.). Длительное ношение приспособлений позволяет улучшить состояние пациента, уменьшить боли, остановить прогрессирование болезни или добиться существенного улучшения.

Стоит отметить роль детской ортопедии в коррекции врожденных и приобретенных патологических изменений опорно-двигательного аппарата у детей. Организм ребенка обладает огромными компенсаторными возможностями, он растет и развивается, поэтому в детском возрасте при правильно подобранной схеме лечения нередко становится возможным устранение или значительное уменьшение патологических изменений костно-мышечной системы. В детской и взрослой ортопедии зачастую используются длительные лечебные методики, рассчитанные на месяцы и даже годы. Успех терапии в таких случаях в немалой степени зависит от пациента, его настроя и готовности исполнять все предписания врача.

Выбор методов лечения в московских клиниках травматологии и ортопедии определяется видом патологии, историей болезни, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и другими обстоятельствами. Врач составляет план лечения с учетом всех факторов. В ходе лечения специалист может корригировать и дополнять схему терапии для достижения наилучшего результата.

Грыжа пояснично-крестцового отдела: симптомы — советы и рекомендации на News4Health.ru

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом и скажут Спасибо ツ
Капсулы для похудения

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close