Гинекология

Как определить внематочную беременность на ранних сроках?

Капсулы для похудения
Внематочная беременность – одна из самых опасных гинекологических патологий, которая может закончиться смертью женщины, если ей не будет вовремя оказана медицинская помощь. Такую беременность в медицине еще называют эктопической. Она характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенкам матки, а попадает в полость фаллопиевой трубы, яичника или брюшного пространства и начинает там свой рост и развитие.
Внематочная беременность не считается очень распространенной патологией, тем не менее, процент женщин, столкнувшихся с данным состоянием, довольно высокий – около 4,8 %. Главная опасность эктопического развития эмбриона – разрыв органа, в котором происходит его рост. В 98 % случаев это маточные трубы. Разрыв также может произойти, если плодное яйцо локализовано в яичнике. При попадании в брюшную полость прогноз для жизни более благоприятный, но и здесь возможны серьезные осложнения: воспаление органов брюшины, нарушение их функционирования и смещение, вызванное ростом эмбриона.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках? - News4Health.ru

Как определить внематочную беременность на ранних сроках?

Боль как основной симптом

Одним из главных признаков внематочного развития эмбриона являются боли. Чаще всего болезненные ощущения имеют тянущий характер и локализуются в нижней части живота, но ситуация может меняться в зависимости от индивидуального болевого порога женщины, места прикрепления плодного яйца и срока гестации. В некоторых случаях боль может быть острой или режущей, при локализации в роге матки женщина обычно испытывает боль колющего характера.
Первые признаки болевого синдрома появляются на сроке 14-20 дней после зачатия. Женщина в этот момент обычно не догадывается о патологии и воспринимает боли как физиологическое явление, которое проходит самостоятельно. Если на данном этапе обратиться в больницу, даже врач не всегда сможет заподозрить внематочную беременность, поэтому обращать внимание необходимо и на другие симптомы, а также любые изменения в самочувствии.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках? - News4Health.ru

Виды внематочной беременности

Срок появления болей в зависимости от места локализации оплодотворенной яйцеклетки

Место прикрепления плодного яйца На каком сроке появляется боль?

Ампульная часть маточной трубы 8 недель

Перешеек 6 недель

Яичники 3 недели

Брюшное пространство 4 недели

Обратите внимание! Отличительным признаком болей при эктопической беременности является односторонняя локализация (с той стороны, где произошла имплантация эмбриона). Исключение составляют случаи, когда беременность развивается в брюшной полости или шеечной части матки: боль в этом случае будет возникать в центральной части нижних отделов живота и в околопупочной зоне.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках? - News4Health.ru

Этиология внематочной беременности

Покажет ли тест эктопическую беременность?

При подозрении на беременность женщине обязательно нужно сходить на прием в женскую консультацию. Дело в том, что тест для домашнего диагностирования беременности, предназначенный для определения уровня хорионического гонадотропина в моче, даже при локализации плодного яйца вне матки покажет положительный результат. Ситуация осложняется тем, что почти в половине случаев патология на ранних сроках (до 4-6 недель) может протекать с вялотекущей симптоматикой. Незначительные боли обычно не настораживают женщину, так как они характерны и для обычной беременности.
В исключительных случаях тест может не показать наличие беременности, или вторая полоска на тестовой зоне будет очень бледной. Такая ситуация может сохраняться до 3-4 недель гестации, так как на этом сроке ХГЧ при внематочной беременности может вообще не синтезироваться. Когда срок гестации достигнет 4-6 недель, тест будет положительным при любой локализации эмбриона.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках? - News4Health.ru

Последствия внематочной беременности

Важно! Если у женщины имеются признаки беременности, а тест показывает положительный результат, необходимо обратиться к гинекологу для исключения возможных патологий, в главной из которых является эктопическая беременность.

Клиническая симптоматика на раннем сроке

Ранним гестационным сроком в акушерстве считаются первые полтора месяца. Заподозрить патологическое расположение плодного яйца в этот период практически невозможно. Это связано с тем, что клинические проявления внематочной беременности в этот период почти ничем не отличаются от стандартной имплантации эмбриона в маточную полость. У женщины происходит повышение базальной температуры. Отличием от обычной беременности может быть разница в 0,2° по сравнению с нормальными показателями, но рассматривать это как признак эктопической беременности нельзя, потому что базальные показатели (измерение температуры в аноректальной зоне) – величина непостоянная, и может меняться несколько раз на протяжении дня.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках? - News4Health.ru

Симптомы внематочной беременности

Еще один неспецифический симптом – учащенное мочеиспускание. В редких случаях может отмечаться помутнение мочи и наличие в ней кровяных прожилок и взвеси. Одновременно с этим появляется болезненность молочных желез, их набухание, увеличение в размере.
Небольшие отличия имеют проявления токсикоза. При эктопической беременности они более выражены, имеют высокую интенсивность. У женщины полностью пропадает работоспособность, появляется эмоциональная нестабильность, могут возникать сильные головные боли. Остальные признаки токсикоза стандартные, но имеют большую выраженность по сравнению с обычной беременностью. К ним относятся:

  • тошнота;
  • головокружения;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • нарушения в работе обонятельных рецепторов;
  • рвота.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках? - News4Health.ru

Патогенез внематочной беременности

Важно! Рвотные массы при внематочной беременности обильные и густые (по сравнению со стандартной имплантацией эмбриона). Отличительным признаком патологии является рвота в любое время суток; при обычной беременности выделение рвотных масс происходит преимущественно в утренние часы (сразу после пробуждения) или после приема пищи.

Симптомы на сроке 4-6 недель

Именно в этот период большинство женщин узнают о беременности, а симптоматика имеющихся патологий становится более яркой. На этом сроке гестации у женщины могут появиться скудные выделения коричневого цвета, которые сопровождаются тянущей болью, покалыванием в нижней части живота и признаками токсикоза. Самые обильные выделения диагностируются, когда яйцо прикрепилось в шеечной части матки, так как там находится большое количество кровеносных сосудов. При локализации в полости брюшины выделения могут отсутствовать в случае, если кровь скапливается в брюшном пространстве.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках? - News4Health.ru

Внематочная беременность

У женщины также возникают впервые (или усиливаются) следующие симптомы:

  • сильные головные боли, которые практически не купируются анальгетическими препаратами;
  • постоянное чувство тошноты, не проходящее на протяжении дня;
  • головокружения с пограничным предобморочным состоянием;
  • снижение артериального давления (включая изолированное понижение систолического или диастолического показателей).

Важно! Если у женщины наступила потеря сознания, или начались обильные кровянистые выделения на фоне других симптомов патологической беременности, необходимо вызывать «скорую помощь». До ее приезда женщина следует лежать в кровати, чтобы снизить кровопотери, если произошел разрыв трубы или яичника.

Видео — Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

Клинические симптомы при диагностике патологии

Одним из самых доступных и эффективных способов определить наступление беременности являются домашние тесты в виде полосок, имеющих две зоны: контрольную и тестовую. На тестовую зону нанесен реагент, который реагирует на выделение ХГЧ в моче. При эктопической диагностике использование данного метода обычно дает следующие результаты:

  • до 3-4 недель тест может быть отрицательным;
  • после 4 недель гестации экспресс-диагностика покажет положительный результат;
  • вторая полоска в половине случаев выглядит бледнее, или может быть еле заметна.
Еще один способ определить патологии после имплантации эмбриона – ультразвуковое исследование. Диагноз «внематочная беременность или ее признаки» ставится, если специалист не обнаруживает плодного яйца в полости матки. Дополнительными признаками, указывающими на трубную беременность, являются:
  • скопление свободной жидкости в пространстве малого таза;
  • увеличение размеров маточной трубы с одной стороны;
  • признаки наличия жидкости в полости брюшины.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках? - News4Health.ru

Методы диагностики эктопической беременности

Если УЗИ показало признаки эктопической имплантации, но определить место локализации эмбриона не удалось, женщине назначается лапароскопия. Данный метод исследования считается щадящим и может применяться для диагностики и лечения. Через небольшое отверстие в животе в пространство малого таза вводится лапароскоп – специальный оптически прибор, позволяющий оценить состояние органов и провести оперативное лечение при необходимости.

Разрыв трубной части придатков: опасные симптомы

Разрыв фаллопиевой трубы – самое опасное осложнение патологии, которое в 12-15 % случаев становится причиной смерти женщины. Происходит это в случае, если пациентка вовремя не обратилась за медицинской помощью. Во всех остальных ситуациях прогноз достаточно благоприятный: при проведении лапароскопии женщине сохраняют все репродуктивные органы (при отсутствии осложнений), и она имеет шансы забеременеть и выносить ребенка.
Клиническими симптомами патологии являются:

  • сильная боль в нижней части живота, которая вначале имеет одностороннюю локализацию, но спустя 10-20 минут приобретает разлитой характер;
  • появление холодного пота;
  • учащение пульса и увеличение числа сердечных сокращений;
  • обильное кровотечение из влагалищных путей (может отсутствовать, если плодное яйцо находится в полости брюшины, и кровь скапливается между органами брюшной полости);
  • обморок и нарушение сознания;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • снижение артериального давления до критических показателей (ниже 90/60 мм ртутного столба).
Как определить внематочную беременность на ранних сроках? - News4Health.ru

Способы определения внематочной беременности

При разрыве трубы болезненные ощущения могут отдавать в задний проход, зону крестцово-копчиковую зону, ягодичные мышцы и поясничную область. Если женщине будет проведена пункция брюшной полости, можно обнаружить темную кровь, которая не сворачивается. Процедура выполняется через задний свод влагалища, очень болезненная и применяется только в случае диагностирования особо опасных клинических проявлений: сильного болевого синдрома и шокового состояния.
На каких сроках обычно происходит разрыв трубы

Локализация плодного яйца Гестационный срок, на котором чаще всего происходит разрыв

Истмическая часть матки (пространство между шейкой и телом органа) 4-6 недель

Интерстициальный отдел 10-12 недель

Ампульная часть трубы (рядом с яичником) 4-8 недель

Как определить внематочную беременность на ранних сроках? - News4Health.ru

Разрыв маточной трубы при внематочной беременности

Чем опасна патология?

Врачи не зря уделяют много внимания ранней диагностике патологии, так как последствия могут быть очень серьезными и опасными для жизни женщины и ее здоровья. Самое тяжелое осложнение с высоким риском летальности – растяжение фаллопиевой трубы или яичника, провоцирующее разрыв органа, и связанное с этим обильное кровотечение, которое вызывает геморрагический шок. Это критическое состояние, сопровождающееся нарушением циркулирования крови и формированием синдрома полисистемной и полиорганной недостаточности. Состояние развивается в результате острой кровопотери и может привести к смерти женщины, если ей не будет вовремя оказана реанимационная помощь.
Еще одно возможное осложнение, возникающее почти в 50 % случаев после перенесенной внематочной беременности, – спайки в малом тазу. Они представляют собой уплотнения из соединительной ткани, которые тянутся от одного органа к другому. Спайки могут затруднять движение крови по сосудам и артериям и вызывать сильные боли в области малого таза. Спаечный процесс увеличивает вероятность воспаления, поэтому данная патология также нуждается в своевременном лечении.
После операции по прерыванию эктопической беременности возможно развитие кишечной непроходимости – состояния, при котором нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту, и прекращается двигательная функция кишечника. Состояние может спровоцировать гниение переваренной пищи и общую интоксикацию организма. При попадании отравляющих веществ в кровь может наступить сепсис.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках? - News4Health.ru

Причины внематочной беременности

Женщины, перенесшие внематочную беременность, нуждаются в восстановительном периоде и дальнейшем лечении, так как в тяжелых случаях патология может закончиться вторичным бесплодием. Чтобы этого избежать и сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка, необходимо пройти полное обследование и выяснить причину патологии. После этого женщине необходимо пройти курс лечения, который может длиться от 1 месяца до полугода (иногда – дольше).

Важно! Примерно в 13 % случаев эктопическая беременность может повториться. Чтобы снизить риски патологии, планировать новую беременность нужно не ранее, чем через 2-3 года.

Имплантация эмбриона вне полости матки – опасная патология, признаки которой должна знать каждая женщина. Если меры по оказанию неотложной помощи будут приняты вовремя, удастся не только сохранить жизнь пациентке, но и сохранить репродуктивную функцию в полном объеме. Женщины должны помнить, что на ранних сроках внематочная беременность может не давать выраженных симптомов или иметь признаки, похожие на обычную беременность, поэтому при подозрении на беременность необходимо сразу обращаться в медицинское учреждение для проведения диагностики и исключения возможных патологий.

Видео — Основные признаки внематочной беременности

Гинекология — общая информация на News4Health.ru

Гинекология (от «gyne» – женщина, «logos» – учение) изучает физиологические и патологические процессы, происходящие в половой системе женщины в разные периоды ее развития. Как наука о женском организме, гинекология состоит из двух разделов: акушерства и собственно гинекологии. Акушерство (от «accoucher» – рожать) занимается изучением физиологии и патологии беременности: от зачатия до родов и послеродового периода. В узком смысле гинекология является наукой о заболеваниях половой системы женщины вне беременности, о способах их диагностики, лечения и профилактики. Акушерство и гинекология тесно пересекаются между собой, изучают взаимосвязанные процессы, а специалистом в этой области является врач акушер-гинеколог.

Гинекология является комплексной дисциплиной, включающей в себя детскую и подростковую гинекологию, гинекологическую эндокринологию и онкологию, оперативную гинекологию, реконструктивно-пластическое направление.

Практическая гинекология сотрудничает с урологией, венерологией, эндокринологией, онкологией, маммологией, генетикой и прочими направлениями медицинской науки. Основной задачей гинекологии служит забота о здоровье женщины на протяжении всей ее жизни. Профилактические осмотры в гинекологии входят в программы диспансеризации, профессиональной гигиены и рекомендуются для прохождения всеми без исключения женщинами дважды в год.

Все гинекологические заболевания условно делятся на три большие группы: воспалительные, гормонозависимые, а также опухолевые, дистрофические и гиперпластические заболевания. Каждое из заболеваний в гинекологии сопровождается специфическими проявлениями, наиболее характерными из которых служат боль, кровотечения, появление патологической секреции, нарушений менструальной, детородной, сексуальной функций. Только специалист в области гинекологии может правильно оценить и дифференцировать физиологические и патологические процессы, организма и подобрать индивидуальную терапию.

Также в сферу компетенции гинекологии входят вопросы бесплодия, контрацепции и планирования семьи, подготовки и ведения беременности, прерывания беременности, проблемы климактерического периода, интимной хирургии. Препараты последнего поколения и новые методики контрацепции позволяют спланировать рождение ребенка и избежать нежелательной беременности. При необходимости прерывания беременности в гинекологии используются щадящие методы. Подбор и назначение заместительной гормональной терапии позволяет женщине комфортно перейти в период климакса.

В настоящее время уровень развития гинекологии позволяет предупредить многие заболевания женской репродуктивной системы или выявить их на ранних этапах развития, когда лечение может быть наиболее эффективным. Самолечение в гинекологии категорически недопустимо, поскольку может нанести непоправимый вред тонко и деликатно организованному женскому организму.

Гинекологическая помощь в Москве

Услуги в сфере гинекологии в Москве представлены в большинстве многопрофильных и специализированных клиник. Все большее число женщин выбирает сегодня центры гинекологии в Москве, где сочетаются доброжелательная атмосфера, наличие квалифицированного персонала, доступность услуг, индивидуальный и грамотный подход к диагностике и лечению на основе последних научных достижений. Важнейшим показателем уровня клиники гинекологии в Москве является наличие высокотехнологичного медицинского оборудования и комплексной лабораторной диагностики.

Гинекология сегодня достигла значительного прогресса в решении «женских» проблем, а врачи-гинекологи в Москве стремятся использовать самые передовые мировые технологии и стандарты обслуживания.

Основу любой консультации в гинекологии составляет осмотр на кресле, УЗИ органов малого таза, микроскопическое и цитологическое исследование мазка, кольпоскопия. Современные диагностические методики (ультразвуковые, лабораторные, рентгенологические, лапароскопические), используемые в гинекологии, позволяют выявлять и эффективно лечить гинекологическую патологию на ранних стадиях. С помощью высокоточных методов ПЦР, ИФА-диагностики обнаруживаются даже скрытые инфекции, что помогает предотвратить развитие серьезных осложнений.

Гинекология в Москве предлагает профессиональное консервативное и хирургическое лечение генитальной патологии. В индивидуальные курсы терапии в гинекологии может входить местная и общая медикаментозная терапия, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Гинекология является специальностью хирургического профиля, поскольку нередко имеет дело с экстренными случаями, требующими оказания неотложной хирургической помощи. В настоящее время в оперативной гинекологии активно разрабатываются и внедряются малоинвазивные технологии, такие, как лапароскопическая и гистероскопическая хирургия, которые применяются для коррекции практически любой патологии. Проведение органосберегающих операций в гинекологии позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. Широкое распространение в гинекологии получило применение хирургического лазера и радиоволновой хирургии в лечение заболеваний шейки матки.

Бесспорным достижением гинекологии являются высокотехнологичные репродуктивные технологии. Современная гинекология в Москве в состоянии помочь женщинам с проблемой бесплодия, предложив искусственную инсеминацию спермой мужа либо донора или процедуру экстракорпорального оплодотворения. Клиники гинекологии в Москве оказывают услуги по планированию беременности, комплексному медицинскому сопровождению беременных на различных сроках с вы­да­чей паке­та доку­мен­тов, подготовке к родам, послеродовому наблюдению. В случае наступления нежелательной беременности в центрах гинекологии Москвы проводится оперативное или медикаментозное прерывание беременности с последующим наблюдением и психотерапевтической поддержкой.

В последние годы в гинекологии активно развивается направление интимной пластики. Реконструктивно-пластическая гинекология в Москве представлена полным спектром операций по коррекции косметических дефектов наружных половых органов, гименопластике и хирургической дефлорации, удалению рубцов, пластике промежности и влагалища, устранению пролапса гениталий.

На современном этапе гинекология в Москве ориентирована на профилактическое направление и предлагает скрининговые программы для сохранения здоровья женщин всех возрастов.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках? — советы и рекомендации на News4Health.ru

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом и скажут Спасибо ツ
Капсулы для похудения

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close