Гастроэнтерология

Лечение язвенной болезни желудка: схема

Капсулы для похудения
Без лечения язвенная болезнь грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода. Само по себе заболевание не проходит, и даже в длительные периоды ремиссии патологические изменения в тканях продолжаются, хоть и гораздо медленнее. Современные методики позволяют быстро устранить характерные проявления язвы, эффективно купировать возможные осложнения и избежать рецидива. Схема терапии подбирается с учетом фазы заболевания, имеющихся осложнений, тяжести течения и других важных факторов.
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Язвенная болезнь желудка, лечение

Основные принципы терапии язвенной болезни

При язве эффект дает только комплексное лечение, включающее диету, медикаментозную терапию и ограничение психоэмоциональных факторов. По отдельности эти составляющие не могут полностью устранить заболевание и дают лишь кратковременное облегчение симптомов.
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Лечение язвы желудка

Терапия язвенной болезни основана на следующих принципах:

  • активное воздействие на причину заболевания;
  • подбор лекарственных препаратов с учетом сопутствующих патологий;
  • учет индивидуальных особенностей пациента (активность и возраст больного, наличие аллергических реакций на используемые медикаменты, масса тела);
  • соблюдение лечебного режима;
  • питание с механическим и химическим щажением слизистой оболочки;
  • применение фито- и физиотерапии;
  • местное лечение отдельных язвенных образований.
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Медикаментозная терапия при язве

Сначала лечение язвы проводилось Н2-блокаторами, и эти же препараты назначались для профилактики рецидива. Чувствительность к ним бактерий была достаточно высокой, но из-за кислой среды желудка большинство блокаторов теряли свою эффективность. А наличие побочных реакций не позволяло увеличивать концентрацию препаратов. Вследствие этого вместо монотерапии стали использовать двухкомпонентную схему лечения, сочетая препараты высокого бактерицидного действия и средства, устойчивые к кислой среде.
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы

Затем была разработана еще более эффективная схема – трехкомпонентная, которая на данный момент считается классической. Ее неизменными компонентами являются метронидазол и де-нол, третий препарат может варьироваться в зависимости от субъективных факторов. Позже де-нол стали заменять новым препаратом – омепразолом, обладающим способностью увеличивать бактерицидные свойства других препаратов и уменьшать количество бактерий вегетирующих форм.
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Омепразол (Omeprazole)

Благодаря этому средству были разработаны альтернативные схемы лечения из двух и трех компонентов. Они позволяют уменьшить курс лечения с 14 до 7 дней, а прием антибиотиков до 2 раз в сутки.
Сейчас таких альтернативных схем достаточно много, что позволяет подобрать методику лечения каждому больному индивидуально. Но, независимо от выбранного варианта, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать различных осложнений и сохранить трудоспособность.

Препараты для лечения язвы

Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Препараты для лечения язвы

Медикаментозная терапия при язвенной болезни разделяется на два типа: лечение острых процессов и профилактика рецидива. Обострения лечатся несколькими группами медикаментов, которые купируют воспаления и способствуют заживлению язвенных образований.

Функции и наименование препарата Основные свойства
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Антациды и средства местного действия: фосфалюгель, маалокс, альмагель, викаир, гастрогель
Понижают кислотность содержимого желудка, снимают болевые проявления, защищают клетки эпителия. Отличаются быстрым действием, повышают выработку слизи, ускоряют ферментацию. Если болезнь протекает легко, а хеликобактерная инфекция отсутствует, лекарственная терапия ограничивается этими средствами
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Блокаторы рецепторов гистамина: ранитидин, гастроцепин, фамотидин (квамател)
Снижают объем соляной кислоты, чем подавляют активность пепсина в желудке. Не назначаются при наличии злокачественных образований
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразол
Снижают кислотность содержимого желудка, препятствуя перемещению ионов водорода. На данный момент считаются самыми безопасными и действенными средствами при язвенной болезни
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Гастропротекторы: де-нол, биогастрон, пентоксил, масло облепихи
Повышают защитные функции слизистой желудка, продлевают жизнедеятельность клеток эпителия, повышают количество гликопротеидов в слизи. Способствуют рубцеванию язвы и сокращают курс лечения

Дополнительно могут использоваться отдельные психотропные медикаменты, блокаторы рецепторов дофамина и другие. В отдельных случаях для подавления секреции желудочной кислоты применяются м-холинолитики (метацин, гастроцепин), но эти средства дают множество побочных действий.
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Метацин

Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Гастроцепин

Для предупреждения рецидива (основная причина язвы — хеликобактерная инфекция) проводят специальную трехкомпонентную терапию, позволяющую полностью уничтожить возбудителя болезни:

  • антибиотики – амоксициллин, тетрациклин, кларитромицин;
    Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

    Амоксициллин

  • антимикробные средства – метронидазол и его производные;
    Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

    Метронидазол
  • ингибиторы протонного насоса – препараты висмута либо омепразол.
    Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

    Препараты висмута

Схемы лечения

Патологии, вызванные хеликобактерной инфекцией, излечиваются быстрее других типов язвы. Наиболее часто используются семидневные и десятидневные схемы терапии. Классическая схема продолжительностью 14 дней применяется гораздо реже.
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Варианты семидневных схем

10-дневная схема

Наименование препарата Дозировка
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Ранитидин
По 300 мг два раза с промежутком между приемами 12 часов. Вечерний прием не позже 20 часов
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Висмута трикалия дицитрат
5 раз в сутки по 108 мг после приема пищи
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Метронидазол
По 200 мг 5 раз в сутки после приема пищи
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Гидрохлорид тетрациклина
По 250 мг 5 раз после приема пищи

По окончании выбранной терапии пациенту дополнительно назначают один из препаратов для предупреждения рецидива:

  • фамотидин либо его аналоги – по 40 мг один раз в 20 часов;
    Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

    Фамотидин
  • ранитидин – по 300 мг один раз в 20 часов.
    Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

    Таблетки Ранитидин
Курс приема зависит от локализации язвы: при язве желудка он составляет 7 недель, при дуоденальной – 5 недель.
Если причиной язвы не является бактерия Helicobacter pylori, схема лечения имеет некоторые отличия. Как правило, это двухкомпонентная терапия, цель которой заключается в купировании симптомов заболевания и обеспечении рубцеваний язвы.
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Helicobacter pylori
  1. Ранитидин – ежедневно однократный прием по 300 мг (перед сном) и прием любого антацидного средства для снятия симптомов.
  2. Фамотидин – по 40 мг однократно раз в сутки (вечером) и антацид.

Обязательным условием терапии является режим питания и диета. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки, с исключением горячих и холодных блюд, а также грубой волокнистой пищи. При обострениях обычно назначают диету №1а и 1б, затем №5. Режим в стационаре – постельный или полупостельный.
Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Диета 1 а

Лечение язвенной болезни желудка: схема - News4Health.ru

Стол 1б

Файл для скачивания: Стол номер 5.

Профилактика обострений

Обострения язвенной болезни и вызванные ими осложнения возникают у 5-10% больных, прошедших курс лечения. Чтобы избежать подобных проблем, применяют два типа профилактической терапии: непрерывная терапия. На протяжении длительного периода пациенту назначают прием антисекреторного средства в половинных дозах. Как правило, препарат принимают перед сном;терапия «по требованию». Антисекреторные препараты назначаются при ярко выраженном проявлении симптомов обострения. 3 суток лекарства принимают в полной дозе, затем 14 дней – в половинной.
Одновременно с медикаментозным лечением больному назначается физиотерапия. Вид и количество процедур определяется врачом в зависимости от состояния пациента и степени протекания язвенной болезни. Хороший эффект дает фитотерапия и санаторное лечение.

Видео — Лечение язвенной болезни желудка: схема

Лечение язвенной болезни желудка: схема — советы и рекомендации на News4Health.ru

Гастроэнтерология – специальная дисциплина, занимающаяся изучением строения, физиологии и патологии пищеварительной системы, а также вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Внутри гастроэнтерологии есть более узкие разделы: так, болезни печени и желчного пузыря изучает гепатология, патологию толстого кишечника и параректального пространства – проктология. Большое влияние на нормальную деятельность органов желудочно-кишечного тракта оказывает состояние эндокринной системы, полости рта, наличие в организме инфекционных агентов.

Пищеварительная система включает в себя совокупность многих органов и желез, обеспечивающих получение питательных веществ, необходимых организму для развития и жизнедеятельности. Она пронизывает почти весь организм, начинаясь ротовой полостью и заканчиваясь прямой кишкой. Поэтому патология даже одного из органов пищеварения влечет за собой расстройство функционирования пищеварительной системы в целом. Современная экология, стрессы, новые пищевые продукты и добавки, а также лекарства вызывают возникновение или обострение болезней желудочно-кишечного тракта.

Заболевания органов пищеварения настолько распространены, что с их проявлениями хоть раз в жизни встречается каждый человек. Среди болезней пищеварительного тракта безусловными лидерами являются воспалительные процессы различных его отделов, имеющие острый или хронический характер течения: воспаление пищевода (эзофагит), желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря и протоков (холецистит и холангит), тонкой и толстой кишок (энтерит и колит), прямой кишки (проктит). Они, в свою очередь, вызывают изменения слизистой оболочки органов, их моторной функции и ведут к возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, язвенного колита. Серьезная проблема современного общества – дисбактериоз кишечника, который встречается у подавляющего большинства людей, включая новорожденных детей.

Заболевания желудка, поджелудочной железы, кишечника часто служат первопричиной многих болезней кожи и обмена веществ. Симптоматика болезней пищеварительной системы очень многообразна и зависит от пораженного органа. Общими проявлениями служат нарушение аппетита, боли в животе, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, расстройство стула, слабость, похудание.

Современная гастроэнтерология располагает большими диагностическими возможностями, позволяющими распознать болезни органов пищеварения уже на ранних стадиях возникновения. Лабораторные исследования включают в себя анализы крови, желудочного и дуоденального сока, кала, кишечной микрофлоры, образцов тканей, взятых при биопсии. Для обследования полых органов желудочно-кишечного тракта применяются рентгенологические и эндоскопические методы (эзофагоскопия, колоноскопия, гастродуоденоскопия и др.), для паренхиматозных – УЗИ-диагностику. Многие хронические заболевания органов пищеварительной системы, требующие впоследствии хирургического вмешательства, вызваны запущенностью или недолеченностью острого состояния. Поэтому возникновение любого патологического проявления в пищеварительной системе должно послужить сигналом немедленного обращения к специалисту-гастроэнтерологу. При лечении болезней органов пищеварения от пациента потребуется строгое выполнение лечебного режима и режима питания.

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом и скажут Спасибо ツ
Капсулы для похудения

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close