Инфекционные заболевания

Милиарный туберкулез легких

Капсулы для похудения
Легкие – главный орган дыхательный системы, участвующий в газовом обмене между молекулами воздуха и кровью и осуществляющий дыхательную функцию. Заболевания легких и бронхиол всегда сопровождаются нарушением нормального дыхания и могут приводить к развитию различных форм легочной недостаточности. Одним из наиболее опасных болезней бронхолегочной системы является туберкулез – инфекционное поражение легких, вызванное микобактериями туберкулеза, которых на данный момент известно более 70 видов (Mycobacterium tuberculosis complex).
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

Милиарный туберкулез легких

Если инфекция выходит за пределы легочной ткани и поражает другие органы и слизистые оболочки, у больного диагностируется генерализованная форма туберкулеза. Наиболее неблагоприятной в плане выздоровления и выживаемости является милиарная туберкулезная инфекция, название которой происходит от типичного клинического проявления – множественной сыпи в виде бугорков, напоминающих зернышки, густо покрывающей легочные стенки.
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

Диагностика милиарного туберкулеза

Патогенез и характеристика

Выживаемость среди пациентов с милиарным туберкулезом достаточно низкая, так как микобактерии, провоцирующие инфекционный процесс, стремительно размножаются и попадают в системное кровяное русло. На фоне обширного заражения крови развивается сепсис – тяжелая воспалительная реакция иммунной системы. При сепсисе, вызванном милиарным туберкулезом, летальный исход наступает в течение 2-3 недель с момента распространения инфекции к другим органам и тканям.
Вторичному инфицированию часто подвержены селезенка, почки, печень. Немного реже инфекция достигает различных отделов кишечника, поэтому симптоматика болезни может дополняться нарушением стула, пищеварительными расстройствами и диспепсическими явлениями.
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

Милиарный туберкулез легких — рентген

Кто в группе риска: причины заражения и факторы

В основную группу риска по развитию милиарного туберкулеза входят лица, ведущие асоциальный образ жизни и проживающие в антисанитарных условиях. Микобактерии могут передаваться во время разговора, рукопожатия, через пользование предметами зараженного человека (особенно предметами личной и интимной гигиены). Инфекция может передаваться и через кровь, поэтому повышенные риски заражения отмечаются у ВИЧ-инфицированных пациентов, людей, употребляющих наркотические вещества, а также больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

Туберкулез внугригрудных лимфатических узлов

Незначительные риски (менее 0,9%) могут возникать во время проведения медицинских манипуляций, к которым относятся:

  • забор крови (особенно из вены);
  • стоматологическое лечение;
  • переливание донорской крови.
Обширному распространению микобактерий в организме способствует ослабление иммунной системы, клетки которой не могут справиться с активным размножением патогенов, что приводит к генерализованному инфицированию тканей. По этой причине косвенными факторами, повышающими риск заражения милиарным туберкулезом, можно считать любые состояния и причины, негативно влияющие на состояние иммунитета. Это может быть плохое питание (некачественные продукты, продукты с низким содержанием полезных веществ и т. д.), вредные привычки, отсутствие достаточной двигательной нагрузки.
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

Вредные привычки

Обратите внимание! Особенно внимательными нужно быть беременным женщинам, у которых иммунитет ослаблен гормональными процессами, направленными на сохранение беременности. Им необходимо соблюдать осторожность в общественных местах, не пользоваться чужой посудой и предметами гигиены, тщательно мыть руки и избегать нахождения рядом с людьми, имеющими признаками каких-либо инфекционных заболеваний. В районах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой рекомендуется пользоваться марлевыми повязками.

Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

При беременности нужно особое внимание уделять гигиене

Как проявляется милиарный туберкулез?

Диагностировать болезнь на ранней стадии сложно, так как симптомы милиарной туберкулезной инфекции достаточно размытые и не являются характерными для данной патологии. Одним из первых признаков может быть сухой кашель на фоне незначительной осиплости голоса. На ранней стадии кашель больше напоминает откашливание, не вызывает болезненных ощущений и не сопровождается отхождением мокроты или кровохарканьем, поэтому больные редко обращаются за помощью на данном этапе.
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

Дифференциальная диагностика милиарного туберкулеза

Через несколько недель происходит увеличение различных групп лимфоузлов – периферических органов лимфатической системы, выполняющих функцию очищения лимфы. Увеличенные лимфоузлы могут обнаруживаться на разных участках тела: шее, подчелюстной зоне, под мышками и в паху. При сильном или стремительном увеличении лимфатические узлы могут воспаляться, вызывая температуру, интоксикацию и сильный болевой синдром при движении или поворотах туловища. На этой стадии уже появляются признаки, которые могут беспокоить больного, что увеличивает процент обратившихся за помощью врачей пациентов.
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

Симптомы милиарного туберкулеза

Лихорадка

Одним из наиболее ярких и относительно типичных признаков милиарного туберкулеза легких является утренняя лихорадка. Она появляется именно в утренние часы сразу после пробуждения и сопровождается клиническими проявлениями выраженной интоксикации. К ним относятся:

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • озноб;
  • гиперемия кожи лица и жар.
Такое состояние может длиться от 1 до 4 недель, а его признаки проходят в течение 2-3 часов после пробуждения.
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

Лихорадка

Изменения со стороны кожи

Кожа пациентов с милиарной формой туберкулеза отличается неестественной бледностью. У некоторых больных на определенных участках появляются признаки цианоза (синюшности), а на лице кожные покровы могут приобретать зеленоватый оттенок. Очень часто кожные признаки проявляются также шелушением, появлением красных пятен и различного рода высыпаний. Зуд и жжение при данном заболевании, как правило, отсутствуют.
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

Туберкулез легких

Поражение внутренних органов

Наиболее уязвимыми к воздействию микобактерий туберкулеза органами считаются печень и селезенка, поэтому при распространении инфекции по всему организму отмечается их увеличение. При отсутствии других специфических признаков клиника заболевания может расцениваться как проявление заболеваний печени, а при присоединении кашля и воспалении лимфоузлов может ошибочно диагностироваться вялотекущая форма вирусного мононуклеоза.
При более тяжелых поражениях изменения также происходят в поджелудочной железе: она воспаляется, изменяется структура тканей, появляются абдоминальные и эпигастральные боли. Если на данной стадии больной пройдет исследование на гормональный фон, будет выявлен недостаток стероидных гормонов, позволяющий заподозрить недостаточность надпочечников, являющуюся одним из проявлений милиарного туберкулеза.
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

Ультразвуковое исследование

Симптомы у детей

У детей до 12-14 лет основным признаком милиарной туберкулезной инфекции является повреждение зрительных нервов. Визуально это проявляется появлением небольших бледных бугорков, которые могут образовываться на обоих глазах или только на одном (преимущественно со стороны пораженного легкого).
Одновременно с этим наблюдаются и общие симптомы туберкулеза: кашель, слабость, потеря веса, проблемы с аппетитом и снижение успеваемости (у детей старшего возраста).
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

Профилактика туберкулеза

Лечение инфекции: препараты

Схема лечения милиарной формы туберкулеза должна назначаться строго лечащим врачом с учетом степени поражения, площади инфицирования, возраста больного и других факторов.
Таблица. Примерная схема лечения, применяемая в стандартных неосложненных случаях.

Название лекарства Схема приема
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

«Изониазид»
0,3 г изониазида 2-3 раза в сутки. В некоторых случаях разовая доза может быть увеличена до 0,6 г, но при этом суточное количество изониазида не должно превышать 0,9 г. Длительность терапии – от 2 до 5 месяцев.
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

«Рифампицин»
450-600 мг 1 раз в день до еды на голодный желудок. Длительность лечения не должна быть менее 2 месяцев.
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

«Пиразинамид»
4 таблетки 1 раз в день во время завтрака в течение 2-3 месяцев.
Милиарный туберкулез легких - News4Health.ru

«Этамбутол»
15-20 мг/кг веса 1 раз в день в течение 9 месяцев.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, стремительном распространении инфекции, обширном поражении внутренних органов показана резекция части легкого с последующей поддерживающей терапии и щадящим режимом, исключающим тяжелые физические нагрузки и пребывание в местах с большим скоплением пыли, токсичных веществ или сильно загрязненным воздухом.

Видео — Виды туберкулеза на рентгене

Инфекционные заболевания — общая информация на News4Health.ru

Инфекционные болезни включают обширную группу заболеваний, вызываемых специфическими патогенными (болезнетворными) возбудителями и передаваемых от зараженного индивидуума к здоровому. Особенностями инфекционных болезней служат их контагиозность (заразность), способность к массовому эпидемическому распространению, цикличность течения и образование постинфекционного иммунитета. Однако эти особенности у разных инфекционных болезней выражены в различной степени.

Инфекционные болезни развиваются в результате сложного биологического процесса взаимодействия патогенного микроорганизма с восприимчивым макроорганизмом в определенных условиях. В развитии инфекционных болезней выделяют несколько периодов: инкубационный (скрытый), продромальный (период предвестников), период развития клинических проявлений, период исхода заболевания. Исход инфекционного процесса может развиваться по нескольким вариантам: реконвалесценция (выздоровление), летальность, бактерионосительство, переход в хроническую форму.

Инфекционные болезни составляют от 20 до 40% в общей структуре заболеваний человека. Изучением, лечением и профилактикой инфекций занимаются многие медицинские и микробиологические дисциплины: собственно инфекционные болезни, эпидемиология, венерология, урология, гинекология, терапия, фтизиатрия, отоларингология, иммунология, вирусология и др.

Число известных науке инфекционных болезней постоянно увеличивается и насчитывает в настоящее время более 1200 единиц. За свою жизнь человек контактирует с огромным количеством микроорганизмов, однако вызвать инфекционные процессы способна лишь 1/30000 часть этого сообщества. Свойствами патогенности обладают вирусы, риккетсии, бактерии, грибки.

В зависимости от места преимущественной локализации процесса и определенного механизма передачи инфекционные болезни делятся на кишечные (дизентерия, холера, сальмонеллез, эшерихиоз, паратифы А и В, брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции); инфекции дыхательных путей (ОРВИ, грипп, ветряная оспа, корь, микоплазменная респираторная инфекция); наружных покровов (рожа, сибирская язва, чесотка); кровяные инфекции (ВИЧ-инфекция, малярия, желтая лихорадка, возвратный и сыпной тиф); инфекции с множественными путями передачи (энтеровирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз).

По природе возбудителя различают инфекционные болезни: вирусные (вирусные гепатиты А, В, D, Е и С, грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции, ВИЧ-инфекция, менингококковая инфекция, геморрагические лихорадки); бактериальные (стафилококковая и стрептококковая инфекция, холера, сальмонеллез, чума, дизентерия); протозойные (малярия, трихомониаз, амебиаз); микозы или грибковые инфекции (аспергиллез, кандидоз, эпидермофития, криптококкоз).

Инфекционные болезни подразделяются на антропонозные и зоонозные. К антропонозам относят инфекции, свойственные исключительно людям и передающиеся от человека к человеку (натуральная оспа, дифтерия, брюшной тиф, корь, дизентерия, холера и др.). Зоонозы являются болезнями животных, которыми могут заразиться и люди (ящур, сибирская язва, бешенство, туляремия, чума, листериоз, лептоспироз, бруцеллез).

Заболевания, вызываемые возбудителями животного происхождения – паразитами (клещами, насекомыми, простейшими), называются инвазионными или паразитарными.

Среди инфекционных болезней выделяют группу особо опасных (карантинных) инфекций с высокой степенью заразности, склонностью к быстрому распространению, тяжелому эпидемическому течению и высоким риском летального исхода в кратчайшие сроки от момента заражения. К особо опасным инфекциям Всемирной организацией здравоохранения отнесены чума, натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), холера, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола). В нашей стране к особо опасным инфекциям также причислены туляремия и сибирская язва.

Лечение пациентов с инфекционными болезнями проводится в специализированных стационарах или отделениях, в легких случаях – в домашних условиях. Обязательным условием успешного лечения инфекций является соблюдение строгого противоэпидемического режима. Профилактикой большинства инфекционных болезней является соблюдение санитарно-гигиенических правил и специфическая иммунизация.

Милиарный туберкулез легких — советы и рекомендации на News4Health.ru

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом и скажут Спасибо ツ
Капсулы для похудения

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close