Ортопедия и ревматология

Подагрический артрит – симптомы и лечение

Капсулы для похудения
Видимые проявления выражаются поражениями суставов скелета человека, имеющими продолжительное и болезненное течение, хотя сама болезнь вызвана нарушениями обменных процессов в организме. Результатом хронического заболевания могут стать необратимые изменения тканей.
Содержание статьи
  • Краткое описание подагрического артрита
  • Симптоматика
  • Клиническое описание недуга
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение
  • Массаж
  • Лечебное питание
  • Видео – Подагрический артрит
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Подагрический артрит

Недомогание вызывается сбоями в мочекислого обмена веществ, в результате чего в крови существенно увеличиваются фактические показатели мочевой кислоты.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови и является выраженной реакцией кожи в виде покраснений

Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Соли мочевой кислоты в сыворотке крови

Такие явления становятся причиной отложений кристаллов солей натрия около суставов и в них. Подагрический артрит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний вида микрокристаллических артритов, характеризующихся выпадением в суставной жидкости тканей кристаллов гетероциклического уреида мочевины и появление их в суставах и тканях.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Подагрический артрит — фото

Краткое описание подагрического артрита

Во время заболевания появляется массовое скопление в суставах и тканях кристалликов продуктов метаболизма оснований, имеющих в своем составе пурин и его производные и вызванные этим разрушительные процессы гиалинового хряща больного и околосуставной прилегающей ткани. Патологические изменения происходят в результате комплекса явлений:

  • из-за нарушения обмена веществ организма существенно повышается процентное содержание в крови тригидроксипурина (мочевой кислоты);
  • на поверхностях гиалинового хряща различных суставов происходит кристаллизация тригидроксипурина;
  • раздражения прилегающих тканей острыми кристаллами и возникновение в результате этого болезненных воспалительных процессов больного места;
  • постепенное развитие негативных следствий, появление опухолевидных разрастаний около суставов.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Фото стопы, пораженной классическим подагрическим артритом

Истинная подагра – относительно редкое явление, большинство больных часто путают его с артрозом, что становится причиной неправильного самостоятельного лечения и несвоевременного обращения к врачу. Как следствие – упускаются возможности эффективного лечения болезни и минимизации негативных последствий. В связи с особенностями гормональных отличий между мужским и женским организмами, женщины болеют истинной подагрой в пять раз реже мужчин.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Важно сразу же обращаться к врачу при первых признаках подагры или подагрического артрита

В нормальном состоянии организма синтез и выделение мочевой кислоты взаимно сбалансируются, но различные нарушения могут вызывать повышение ее количества, появляется гиперурикемия.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Гиперурикемия — мультиморбидная патология в ревматологии

Современная медицина отмечает несколько факторов, которые способствуют увеличению в крови мочевой кислоты и ее кристаллов.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Нормальные показатели мочевой кислоты в крови

Подагрический артрит во многих случаях сопровождается уже существующими нарушениями работы почек (мочекаменная болезнь одной или двух почек, нефрит). Чаще всего подагрическим артритом поражаются небольшие суставы (пальцы руки и ноги), на больших суставах болезнь проявляется редко.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Поражение мелких суставов и хрящей

Факторы, увеличивающие образование тригидроксипурина (мочевой кислоты):

  • проявление индивидуальных нарушений работы ферментов организма;
  • чрезмерное увеличение активности функционирования фосфоробизилпирофосфатсинтетазы и снижение нормальной активности гипоксантингуанинфосфоробозилтрансферазы;
  • увеличивается скорость обмена нуклеотидов;
  • длительное неправильное питание, вызванное особенностями региона проживания.
Факторы, замедляющие скорость выведения продуктов распада нуклеиновых кислот из крови:
  • болезни почек, приводящие к значительным нарушениям их функций;
  • нехарактерное повышенное накопления кетоновых соединений;
  • неправильное или длительное использование специфических лекарственных препаратов или ошибки во время постановки диагноза;
  • артериальная гипертензия.
Причиной повышения в крови продуктов распада пуриновых оснований может стать употребление алкоголя, проблемы с липидным обменом, возраст, пол и раса.

Симптоматика

Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Внешний вид подагрического артрита

В медицинской практике известны случаи тяжелого течения болезни с выраженным поражением больших суставов и явной интоксикацией всего организма. Несвоевременное или неправильное лечение подагрического артрита приводит к частичному или полному нарушению функций суставов, что становится причиной инвалидности больных.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Подагрический артрит, симптом

Чаще всего заболевают мужчины в возрасте 25÷50 лет, в последнее время наблюдается омоложение болезни. Процесс продолжается длительный период времени, может иметь периоды обострения и ремиссии. В наиболее тяжелых случаях могут заболевать практически все суставы человека.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Острый подагрический артрит очень часто возникает внезапно и протекает стремительно

Клиническое описание недуга

Началом болезни считается первое проявление болевых признаков в суставах или почечные колики. Течение заболевания разделяется на несколько стадий.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Боль в суставах тела — первый признак заболевания
  1. Преморбидный период течения болезни. Обнаруживается только после проведения лабораторного анализа крови, явные симптомы отсутствуют.
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Анализ крови для диагностики
  2. Острая фаза развития подагрического артрита. Длительность может продолжаться от нескольких часов до трех-четырех суток с учетом тяжести. Полное купирование острой фазы занимает в зависимости от индивидуальных показателей организма человека до двух недель. Вторая атака может начаться через один-два года. Ускоряет наступление нового приступа чрезмерное потребление алкоголя, нервное напряжение, инфекционные заболевания, переохлаждение, травмы или чрезмерный прием лекарств, вызывающих явления гиперурикемии.
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Острая фаза развития подагрического артрита

    В течение короткого периода времени сустав напухает, кожа становится красной и горячей, натянутой и блестящей. Болевые синдромы очень сильные, использование анальгетиков малоэффективно. В суставе наблюдаются существенные ограничения подвижности.

  3. Интермиттирующая подагра. Болевой синдром менее выражен, частота возникновения увеличивается. Появляется тугоподвижность суставов.
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Интермиттирующая подагра
  4. Хронический подагрический артрит. Отличается неполной ликвидацией нарушений в суставах, болевые ощущения становятся менее выраженными, но более устойчивыми, периодические обострения могут продолжаться несколько недель.
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Хронический подагрический артрит
  5. Тофусная хроническая. Отдельные тофусы сливаются в большие по размерам конгломераты и могут достигать до 12 см в диаметре. Чаще всего появляется в суставах стоп и рук, локтей и колен, возникает на 5÷6-й год болезни, обнаруживаются желтовато-белые зерна. При разрезе из них выделяется белая кашеобразная масса, самостоятельно вскрывшиеся узлы заживают крайне медленно.
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Тофусная хроническая

Диагностика

Точный диагноз может поставить только врач после инструментальной, лабораторной или рентгенографической диагностики. В сыворотке крови выборочно определяется чрезмерное увеличение содержания мочевой кислоты, содержимое тофусов проверяется на наличие ее кристаллов. Рентгенологические проявления болезни можно обнаружить только на поздних стадиях заболевания.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Диагностика

Лечение

Успешное лечение болезни возможно только при совместных усилиях на преодоление проблемы пациента и врача, самолечение может стать причиной развития более сложных форм заболевания. Стратегия лечения разрабатывается индивидуально для каждого больного и зависит от стадии заболевания.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Лекарства для лечения подагрического артрита

Терапия подагрического артрита должна выполнять несколько комплексных задач:

  • максимально быстро купировать острый приступ, снизить болевые ощущения и воспалительные процессы;
  • предотвратить рецидив заболевания;
  • редуцировать хроническое течение болезни.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Лечение суставов комплексное

Для достижения этих целей используются медикаментозные и физиотерапевтические средства, лечебное питание и массаж.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Для максимально быстрого купирования болевого приступа подагрического артрита используется колхицин, рекомендованные дозы и периодичность введения устанавливаются лечащим врачом.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Колхицин (в таблетках) — лекарство от подагры

Лекарства можно применять внутрь или внутривенно. Обязательно принимается во внимание функциональность почек, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние организма. Нужно знать, что лекарство может вызывать побочные действия (диарея, незначительная тошнота или рвота), при появлении таких эффектов доза препарата корректируется. Одновременная почечная и печеночная недостаточность является абсолютным противопоказанием приема колхицина.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Колхицин №60 тбл 1мг

Для лечения хронического подагрического артрита рекомендуется использовать урикодепрессивные (снижают синтез мочевой кислоты) и урикозурические (увеличивают экскрецию) препараты.
Практикующими врачами могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  • Аллопуринол. Производится в виде таблеток, не используется во время периодов острого течения болезни;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Аллопуринол
  • Тиопуринол. Близкое по химическому составу производное первого медикаментозного средства, лучше переносится больными, суточный прием ограничивается 400 мг;
  • Пробенецид. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, не рекомендуется продолжительный прием. Но по общим признакам относится к классу хорошо переносимых препаратов;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Таблетки Сантурил (Пробенецид)
  • Антуран. Имеет ярко выраженный антиагреционный эффект, во время приема нужно выпивать более 2,5 л щелочной жидкости ежесуточно равными дозами;
  • Бензбромарон. Выпускается в таблетках, принимается во время еды;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Бензбромарон
  • Алломарон. Имеет комбинированное действие, предупреждает образование камней.
Допускается местное применение мазей, для ускорения купирования болевых синдромов можно использовать компрессы на основе димексида.
Бальнеотерапия может проводиться только в период между приступами, улучшает систему микроциркуляции крови, повышает трофику тканей около суставов и оказывает урикозурическое воздействие. Процедуры значительно уменьшают воспаление тканей и повышают эффективность функционирования почек и печени.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Водолечение (Бальнеотерапия)

Сероводородные ванны стабилизируют и нормализуют пуриновый обмен, улучшают состояние хрящей суставов и понижают уровень мочевой кислоты в анализах крови.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Сероводородные ванны

Радоновые ванны способствуют нормализации обмена продуктов разложения пуриновых оснований в организме, оказывают благотворное влияние на липидный обмен и улучшают процессы кровообмена.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Радоновые ванны

Во многих случаях больным рекомендуется пройти комплекс специального санаторно-курортного лечения. Заболевшие должны понимать, что лечение проблемы длительное и комплексное, по времени может составлять от нескольких месяцев до двух-трех лет. Периодически должны выполняться лабораторные анализы. На основании данных анализов производится корректировка выбранного метода, наименование и дозировка препаратов. Заболевшим рекомендуется избавиться от лишнего веса.

Массаж

Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Массаж при подагрическом артрите

Допускается использовать лишь между острыми фазами течения болезни, позволяет снизить тупые боли и уменьшить скованность и ограничение подвижности суставов.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Как правильно делать массаж

За счет массажа достигается:

  • снятие напряжения в мышцах, улучшается их тонус, сила и трофик;
  • восстановление нормальной амплитуды подвижности суставов, улучшаются процессы кровоснабжения, укрепляется и оздоравливается весь организм больного.
Рекомендуется одновременно с массажем делать комплексные упражнения лечебной гимнастики, все мероприятия следует делать под наблюдением опытного методиста.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Выполнение массажа

Вначале выполняется предварительный разогревающий массаж для снятия болевых ощущений и напряжения мышц. Болезненный сустав массажируется только после подготовки окружающих участков. Приемы массажа нужно выполнять нежно, при усилении болевых ощущений место массажа удаляется от пораженного участка. Если болевые ощущения не проходят, то массажируются только прилегающие суставы. Время выполнения всех массажных приемов не может превышать 30 мин. Общее количество сеансов не более 16, массаж проводится через день или каждый день.

Лечебное питание

Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Лечебное питание

Является одним из важных факторов, способствующих успешному лечению болезни. Диета исключает продукты с большим количеством пуринов (не более 200 мкг), ограничивает потребление соли (менее 8 г) и жиров животного происхождения. При этом должен гарантироваться полный комплекс жизненно важных витаминов. Для ускорения выведения утритов в диету должна включаться минеральная вода и цитрусовые. Пищу следует готовить на пару или отваривать, овощи и фрукты разрешается употреблять в любом виде.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Употребляем здоровую пищу

Питаться следует часто и мелкими порциями по 5÷6 раз в день, в промежутках между едой нужно пить воду.
Рекомендуемые продукты питания:

  • не рекомендуется прием лишь сдобного и слоеного теста, все остальные можно употреблять в пищу;
  • нежирное мясо говядины, птицы и рыбы можно принимать до двух раз в неделю в отваренном виде, бульон не используется. Во время варки в бульон выделяется до 50% количества пуринов;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Вареная курица
  • различного способа приготовления молоко и молочные продукты без ограничений;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Молочные продукты
  • растительный жир и сливочное масло;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Сливочное масло
  • крупы в нормальных количествах, по сортам ограничений не существует;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Крупы
  • маринады и соленья запрещены, остальные фрукты с овощами могут использоваться для питания без ограничений.
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Овощи
Употребление в пищу почек, мясных и рыбных консервов, печени, мозгов, щавеля, шпината, шоколада и кофе полностью не допускается. Частичное или полное голодание не рекомендуется.

Видео – Подагрический артрит


Видимые проявления выражаются поражениями суставов скелета человека, имеющими продолжительное и болезненное течение, хотя сама болезнь вызвана нарушениями обменных процессов в организме. Результатом хронического заболевания могут стать необратимые изменения тканей.

Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Подагрический артрит

Недомогание вызывается сбоями в мочекислого обмена веществ, в результате чего в крови существенно увеличиваются фактические показатели мочевой кислоты.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови и является выраженной реакцией кожи в виде покраснений

Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Соли мочевой кислоты в сыворотке крови

Такие явления становятся причиной отложений кристаллов солей натрия около суставов и в них. Подагрический артрит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний вида микрокристаллических артритов, характеризующихся выпадением в суставной жидкости тканей кристаллов гетероциклического уреида мочевины и появление их в суставах и тканях.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Подагрический артрит — фото

Краткое описание подагрического артрита

Во время заболевания появляется массовое скопление в суставах и тканях кристалликов продуктов метаболизма оснований, имеющих в своем составе пурин и его производные и вызванные этим разрушительные процессы гиалинового хряща больного и околосуставной прилегающей ткани. Патологические изменения происходят в результате комплекса явлений:

  • из-за нарушения обмена веществ организма существенно повышается процентное содержание в крови тригидроксипурина (мочевой кислоты);
  • на поверхностях гиалинового хряща различных суставов происходит кристаллизация тригидроксипурина;
  • раздражения прилегающих тканей острыми кристаллами и возникновение в результате этого болезненных воспалительных процессов больного места;
  • постепенное развитие негативных следствий, появление опухолевидных разрастаний около суставов.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Фото стопы, пораженной классическим подагрическим артритом

Истинная подагра – относительно редкое явление, большинство больных часто путают его с артрозом, что становится причиной неправильного самостоятельного лечения и несвоевременного обращения к врачу. Как следствие – упускаются возможности эффективного лечения болезни и минимизации негативных последствий. В связи с особенностями гормональных отличий между мужским и женским организмами, женщины болеют истинной подагрой в пять раз реже мужчин.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Важно сразу же обращаться к врачу при первых признаках подагры или подагрического артрита

В нормальном состоянии организма синтез и выделение мочевой кислоты взаимно сбалансируются, но различные нарушения могут вызывать повышение ее количества, появляется гиперурикемия.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Гиперурикемия — мультиморбидная патология в ревматологии

Современная медицина отмечает несколько факторов, которые способствуют увеличению в крови мочевой кислоты и ее кристаллов.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Нормальные показатели мочевой кислоты в крови

Подагрический артрит во многих случаях сопровождается уже существующими нарушениями работы почек (мочекаменная болезнь одной или двух почек, нефрит). Чаще всего подагрическим артритом поражаются небольшие суставы (пальцы руки и ноги), на больших суставах болезнь проявляется редко.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Поражение мелких суставов и хрящей

Факторы, увеличивающие образование тригидроксипурина (мочевой кислоты):

  • проявление индивидуальных нарушений работы ферментов организма;
  • чрезмерное увеличение активности функционирования фосфоробизилпирофосфатсинтетазы и снижение нормальной активности гипоксантингуанинфосфоробозилтрансферазы;
  • увеличивается скорость обмена нуклеотидов;
  • длительное неправильное питание, вызванное особенностями региона проживания.
Факторы, замедляющие скорость выведения продуктов распада нуклеиновых кислот из крови:
  • болезни почек, приводящие к значительным нарушениям их функций;
  • нехарактерное повышенное накопления кетоновых соединений;
  • неправильное или длительное использование специфических лекарственных препаратов или ошибки во время постановки диагноза;
  • артериальная гипертензия.
Причиной повышения в крови продуктов распада пуриновых оснований может стать употребление алкоголя, проблемы с липидным обменом, возраст, пол и раса.

Симптоматика

Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Внешний вид подагрического артрита

В медицинской практике известны случаи тяжелого течения болезни с выраженным поражением больших суставов и явной интоксикацией всего организма. Несвоевременное или неправильное лечение подагрического артрита приводит к частичному или полному нарушению функций суставов, что становится причиной инвалидности больных.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Подагрический артрит, симптом

Чаще всего заболевают мужчины в возрасте 25÷50 лет, в последнее время наблюдается омоложение болезни. Процесс продолжается длительный период времени, может иметь периоды обострения и ремиссии. В наиболее тяжелых случаях могут заболевать практически все суставы человека.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Острый подагрический артрит очень часто возникает внезапно и протекает стремительно

Клиническое описание недуга

Началом болезни считается первое проявление болевых признаков в суставах или почечные колики. Течение заболевания разделяется на несколько стадий.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Боль в суставах тела — первый признак заболевания
  1. Преморбидный период течения болезни. Обнаруживается только после проведения лабораторного анализа крови, явные симптомы отсутствуют.
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Анализ крови для диагностики
  2. Острая фаза развития подагрического артрита. Длительность может продолжаться от нескольких часов до трех-четырех суток с учетом тяжести. Полное купирование острой фазы занимает в зависимости от индивидуальных показателей организма человека до двух недель. Вторая атака может начаться через один-два года. Ускоряет наступление нового приступа чрезмерное потребление алкоголя, нервное напряжение, инфекционные заболевания, переохлаждение, травмы или чрезмерный прием лекарств, вызывающих явления гиперурикемии.
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Острая фаза развития подагрического артрита

    В течение короткого периода времени сустав напухает, кожа становится красной и горячей, натянутой и блестящей. Болевые синдромы очень сильные, использование анальгетиков малоэффективно. В суставе наблюдаются существенные ограничения подвижности.

  3. Интермиттирующая подагра. Болевой синдром менее выражен, частота возникновения увеличивается. Появляется тугоподвижность суставов.
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Интермиттирующая подагра
  4. Хронический подагрический артрит. Отличается неполной ликвидацией нарушений в суставах, болевые ощущения становятся менее выраженными, но более устойчивыми, периодические обострения могут продолжаться несколько недель.
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Хронический подагрический артрит
  5. Тофусная хроническая. Отдельные тофусы сливаются в большие по размерам конгломераты и могут достигать до 12 см в диаметре. Чаще всего появляется в суставах стоп и рук, локтей и колен, возникает на 5÷6-й год болезни, обнаруживаются желтовато-белые зерна. При разрезе из них выделяется белая кашеобразная масса, самостоятельно вскрывшиеся узлы заживают крайне медленно.
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Тофусная хроническая

Диагностика

Точный диагноз может поставить только врач после инструментальной, лабораторной или рентгенографической диагностики. В сыворотке крови выборочно определяется чрезмерное увеличение содержания мочевой кислоты, содержимое тофусов проверяется на наличие ее кристаллов. Рентгенологические проявления болезни можно обнаружить только на поздних стадиях заболевания.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Диагностика

Лечение

Успешное лечение болезни возможно только при совместных усилиях на преодоление проблемы пациента и врача, самолечение может стать причиной развития более сложных форм заболевания. Стратегия лечения разрабатывается индивидуально для каждого больного и зависит от стадии заболевания.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Лекарства для лечения подагрического артрита

Терапия подагрического артрита должна выполнять несколько комплексных задач:

  • максимально быстро купировать острый приступ, снизить болевые ощущения и воспалительные процессы;
  • предотвратить рецидив заболевания;
  • редуцировать хроническое течение болезни.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Лечение суставов комплексное

Для достижения этих целей используются медикаментозные и физиотерапевтические средства, лечебное питание и массаж.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Для максимально быстрого купирования болевого приступа подагрического артрита используется колхицин, рекомендованные дозы и периодичность введения устанавливаются лечащим врачом.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Колхицин (в таблетках) — лекарство от подагры

Лекарства можно применять внутрь или внутривенно. Обязательно принимается во внимание функциональность почек, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние организма. Нужно знать, что лекарство может вызывать побочные действия (диарея, незначительная тошнота или рвота), при появлении таких эффектов доза препарата корректируется. Одновременная почечная и печеночная недостаточность является абсолютным противопоказанием приема колхицина.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Колхицин №60 тбл 1мг

Для лечения хронического подагрического артрита рекомендуется использовать урикодепрессивные (снижают синтез мочевой кислоты) и урикозурические (увеличивают экскрецию) препараты.
Практикующими врачами могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  • Аллопуринол. Производится в виде таблеток, не используется во время периодов острого течения болезни;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Аллопуринол
  • Тиопуринол. Близкое по химическому составу производное первого медикаментозного средства, лучше переносится больными, суточный прием ограничивается 400 мг;
  • Пробенецид. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, не рекомендуется продолжительный прием. Но по общим признакам относится к классу хорошо переносимых препаратов;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Таблетки Сантурил (Пробенецид)
  • Антуран. Имеет ярко выраженный антиагреционный эффект, во время приема нужно выпивать более 2,5 л щелочной жидкости ежесуточно равными дозами;
  • Бензбромарон. Выпускается в таблетках, принимается во время еды;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Бензбромарон
  • Алломарон. Имеет комбинированное действие, предупреждает образование камней.
Допускается местное применение мазей, для ускорения купирования болевых синдромов можно использовать компрессы на основе димексида.
Бальнеотерапия может проводиться только в период между приступами, улучшает систему микроциркуляции крови, повышает трофику тканей около суставов и оказывает урикозурическое воздействие. Процедуры значительно уменьшают воспаление тканей и повышают эффективность функционирования почек и печени.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Водолечение (Бальнеотерапия)

Сероводородные ванны стабилизируют и нормализуют пуриновый обмен, улучшают состояние хрящей суставов и понижают уровень мочевой кислоты в анализах крови.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Сероводородные ванны

Радоновые ванны способствуют нормализации обмена продуктов разложения пуриновых оснований в организме, оказывают благотворное влияние на липидный обмен и улучшают процессы кровообмена.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Радоновые ванны

Во многих случаях больным рекомендуется пройти комплекс специального санаторно-курортного лечения. Заболевшие должны понимать, что лечение проблемы длительное и комплексное, по времени может составлять от нескольких месяцев до двух-трех лет. Периодически должны выполняться лабораторные анализы. На основании данных анализов производится корректировка выбранного метода, наименование и дозировка препаратов. Заболевшим рекомендуется избавиться от лишнего веса.

Массаж

Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Массаж при подагрическом артрите

Допускается использовать лишь между острыми фазами течения болезни, позволяет снизить тупые боли и уменьшить скованность и ограничение подвижности суставов.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Как правильно делать массаж

За счет массажа достигается:

  • снятие напряжения в мышцах, улучшается их тонус, сила и трофик;
  • восстановление нормальной амплитуды подвижности суставов, улучшаются процессы кровоснабжения, укрепляется и оздоравливается весь организм больного.
Рекомендуется одновременно с массажем делать комплексные упражнения лечебной гимнастики, все мероприятия следует делать под наблюдением опытного методиста.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Выполнение массажа

Вначале выполняется предварительный разогревающий массаж для снятия болевых ощущений и напряжения мышц. Болезненный сустав массажируется только после подготовки окружающих участков. Приемы массажа нужно выполнять нежно, при усилении болевых ощущений место массажа удаляется от пораженного участка. Если болевые ощущения не проходят, то массажируются только прилегающие суставы. Время выполнения всех массажных приемов не может превышать 30 мин. Общее количество сеансов не более 16, массаж проводится через день или каждый день.

Лечебное питание

Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Лечебное питание

Является одним из важных факторов, способствующих успешному лечению болезни. Диета исключает продукты с большим количеством пуринов (не более 200 мкг), ограничивает потребление соли (менее 8 г) и жиров животного происхождения. При этом должен гарантироваться полный комплекс жизненно важных витаминов. Для ускорения выведения утритов в диету должна включаться минеральная вода и цитрусовые. Пищу следует готовить на пару или отваривать, овощи и фрукты разрешается употреблять в любом виде.
Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

Употребляем здоровую пищу

Питаться следует часто и мелкими порциями по 5÷6 раз в день, в промежутках между едой нужно пить воду.
Рекомендуемые продукты питания:

  • не рекомендуется прием лишь сдобного и слоеного теста, все остальные можно употреблять в пищу;
  • нежирное мясо говядины, птицы и рыбы можно принимать до двух раз в неделю в отваренном виде, бульон не используется. Во время варки в бульон выделяется до 50% количества пуринов;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Вареная курица
  • различного способа приготовления молоко и молочные продукты без ограничений;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Молочные продукты
  • растительный жир и сливочное масло;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Сливочное масло
  • крупы в нормальных количествах, по сортам ограничений не существует;
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Крупы
  • маринады и соленья запрещены, остальные фрукты с овощами могут использоваться для питания без ограничений.
    Подагрический артрит – симптомы и лечение - News4Health.ru

    Овощи
Употребление в пищу почек, мясных и рыбных консервов, печени, мозгов, щавеля, шпината, шоколада и кофе полностью не допускается. Частичное или полное голодание не рекомендуется.

Видео – Подагрический артрит

Ортопедия и ревматология — общая информация на News4Health.ru

Ревматология – область теоретической и практической медицины, которая специализируется на изучении, диагностике и лечении болезней соединительной ткани. Многие люди, недостаточно хорошо знакомые с ревматологией, полагают, что ревматологи лечат болезни суставов. На самом деле, это не совсем верно. Действительно, при ревматических заболеваниях обычно страдают суставы. Однако проявления диффузных болезней соединительной ткани могут быть самыми разнообразными – от зябкости конечностей и высыпаний на коже до поражения внутренних органов. Специалистом в области ревматологии является врач-ревматолог.

Болезни в ревматологии характеризуются преимущественным поражением суставов, мышц, костей, позвоночника, а иногда, как при системных заболеваниях, — всей соединительной ткани и внутренних органов. В ревматологии важен междисциплинарный подход к лечению, поскольку диффузные заболевания могут протекать с проявлениями кардиального, церебрального, почечного и др. синдромов. Клиническая ревматология тесно сотрудничает с кардиологией, пульмонологией, ортопедией, неврологией, гастроэнтерологией, нефрологией, офтальмологией, дерматологией, гематологией.

Болезни, лечением которых занимается ревматология, объединяет два признака: воспалительный характер патологического процесса и аутоиммунная природа заболевания (ситуация, при которой иммунная система пациента атакует и разрушает ткани его собственного тела). В компетенцию врачей-ревматологов входит лечение более 200 болезней, самыми распространенными из которых являются ревматоидный артрит, реактивные артриты, системная красная волчанка, спондилоартропатии, подагра, склеродермия и т. д.

Опасность заболеваний в ревматологии заключается в разнообразии вариантов течения, способности ревматической патологии маскироваться под различные внутренние болезни (атипичную пневмонию, мигрень, поражение почек и пр.).

Заболевания, лечение которых проводит клиническая ревматология, существенно отражаются на качестве жизни: ограничивают движение, подавляют эмоциональное состояние пациентов, приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Большинство заболеваний в ревматологии характеризуются хроническим течением и частыми обострениями. Этиология многих заболеваний в ревматологии на сегодняшний день остается невыясненной, а лечение позволяет лишь достичь более или менее длительной ремиссии и предупредить инвалидизирующие осложнения.

Ревматологическая помощь в Москве

Медицинскую помощь в области ревматологии в Москве оказывают специализированные отделения многопрофильных клиник и научные центры. В Москве специалисты в сфере ревматологии консультируют пациентов, как в лечебных учреждениях, так и на дому.

Обращение в клинику ревматологии в Москве требуется при артралгиях, вертебралгиях, миалгиях, отеках и деформации суставов, скованности и ограничениях движения, общей и мышечной слабости, кожных высыпаниях неясного происхождения.

В последние десятилетия ревматология в целом, и в Москве в частности, получила возможность использования дополнительных высокоэффективных способов лечения ревматических заболеваний с помощью новых лекарственных препаратов, инновационных медицинских технологий.

Ревматология в Москве проводит эффективную диагностику и лечение болезней суставов (остеоартрита, артритов, подагры, анкилозирующего спондилоартрита), диффузных заболеваний соединительной ткани (СКВ, склеродермии, дерматомиозита, полимиозита), системных васкулитов и мн. др. заболеваний мышц, костей, сосудов и внутренних органов.

Ревматология в Москве предлагает самую современную диагностику, комплексное лечение ревматологических заболеваний с использованием новейших методов, индивидуальную медицинскую помощь высочайшего качества в амбулаторных и стационарных условиях.

Залог успешного лечения ревматических болезней — ранняя диагностика и продуманное, комплексное лечение. В процессе диагностики и контроля над эффективностью терапии ревматология в Москве использует самые современные лабораторные и инструментальные методики. При исследовании суставов в ревматологии применяется не только классическая рентгенография, позволяющая выявлять выраженные патологические изменения костной структуры суставов, но и новые методики, дающие возможность оценить состояние мягких тканей.

В Москве в ревматологии широко используется УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные полученные при помощи этих методик, помогают выявить начальные признаки воспаления и обнаружить малейшие отклонения от нормы. Современные инструментальные методы исследования, применяемые ревматологией в Москве, предоставляют врачу информацию о состоянии внутренних органов, мягкотканных структур сустава и окружающих суставы тканей.

При постановке диагноза и наблюдении за ходом лечения в ревматологии используются результаты биопсии и анализа синовиальной жидкости. По показаниям в ревматологии проводится спирометрия, ЭКГ и артроскопия, применяются новейшие методы лабораторной диагностики, в том числе – исследования на антитела, позволяющие установить характер заболевания, определить уровень активности процесса, а в некоторых случаях — определить, как болезнь будет развиваться в дальнейшем.

Лечение заболеваний в ревматологии длительное. Врач подбирает препараты индивидуально, учитывая симптомы, данные дополнительных исследований, возраст больного, наличие сопутствующей патологии и т.д. Некоторые лекарственные средства для лечения ревматических болезней имеют неприятные побочные эффекты. Самостоятельно менять программу лечения или отказываться от приема препаратов недопустимо, поскольку такая «самодеятельность» может повлечь за собой разрушительные последствия для организма.

В ревматологии используются не только лекарственные препараты, но и немедикаментозные методы лечения: специальная диета, физиотерапия, лечебная гимнастика, экстракорпоральная гемокоррекция, ортопедическая коррекция и т.д. При необходимости препараты вводятся паравертебрально, параартикулярно или прямо в полость сустава. В случае, если сустав уже разрушен, ревматологи направляют пациентов к хирургам-ортопедам, которые заменяют поврежденный болезнью сустав искусственным эндопротезом. Среди хирургических методик в ревматологии предпочтение отдается малоинвазивным артроскопическим операциям.

Реабилитация пациентов в ревматологии предусматривает использование групповых и индивидуальных занятий ЛФК, физиотерапии, иглорефлексотерапии, бальнеолечения и т. д.

Ревматология и ортопедия - все  о болезнях на сайте News4Health.ru
Ревматология и ортопедия — все о болезнях на сайте News4Health.ru

Травматология и ортопедия

Травматология и ортопедия – два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Эти области основываются, с одной стороны, на глубоком комплексном понимании структуры и функций костно-мышечной системы, с другой – на последних достижениях технического процесса, которые сделали возможными недостижимые ранее результаты при лечении травмы, ее последствий и нетравматических повреждений опорно-двигательного аппарата. Ортопедия и травматология связаны с торакальной хирургией, ревматологией, неврологией, подологией, медициной катастроф.

Медицинская значимость данных дисциплин в последние годы возросла в связи с распространенностью заболеваний опорно-двигательного аппарата. Частота поражений костно-мышечной системы в России за истекшие 5 лет увеличилась на 21%, в том числе среди детей и подростков – на 22% и 47% соответственно. Заболевания, лечением которых занимаются травматологи и ортопеды, резко снижают качество жизни: нарушают движения, ухудшают трудоспособность и возможность самообслуживания, изнуряют пациентов хроническими болями. Травматология относится к экстренным видам медицинской помощи, ее значение трудно переоценить при возникновении различных чрезвычайных ситуаций, техногенных катастроф, аварий, взрывов и пр.

Специалисты в сфере травматологии и ортопедии в Москве занимаются лечением переломов костей, травматических вывихов, заболеваний и травм суставов, повреждений мышц и сухожилий конечностей, множественных сочетанных травм, спортивных травм и их последствий, эндопротезированием суставов, лечением деформаций стопы, хирургией позвоночника и мн. др. Врачи также осуществляют лечение ожоговых травм и отморожений, ран мягких тканей, рубцов. Если пациент не может лично обратиться в клинику, ортопеды и травматологи осуществляют консультирование больных на дому.

Помощь в области ортопедии и травматологии в Москве оказывают специализированные отделения крупных клиник, профильные медцентры, травмпункты государственных и частных медицинских учреждений. Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется видом и уровнем конкретного подразделения. Обязательный минимум амбулаторной помощи включает в себя рентгенографию, наложение гипсовых и пластиковых повязок, репозиции переломов мелких костей, вправление вывихов и ПХО поверхностных ран. Травматологические отделения Москвы осуществляют классические операции, производят высокотехнологичные хирургические вмешательства с использованием малоинвазивных и эндоскопических технологий, а также проводят эффективную реабилитацию в послеоперационном периоде.

Специалисты ставят диагноз, выбирают тактику лечения и осуществляют лечебные мероприятия, основываясь на анамнестических данных (истории болезни, обстоятельствах травмы), результатах внешнего осмотра, данных инструментальных (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия) и лабораторных (клинические анализы) методов исследования, заключениях других специалистов. В данной сфере широко применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения.

В последние десятилетия отмечается тенденция к расширению показаний для хирургических вмешательств при лечении травматических повреждений. Консервативная терапия в травматологии комбинируется с открытыми манипуляциями, такими, как местная анестезия, пункция сустава, проведение спиц и др. Местное лечение в травматологии дополняется общей терапией. В отделениях травматологии Москвы пациентам назначают анальгетики, при открытых травмах – курсы антибиотиков, при тяжелой патологии проводят переливания крови и инфузионную терапию.

Широкое применение хирургических методик дает возможность сократить сроки лечения, добиться ранней активизации больных, улучшить отдаленные результаты лечения и уменьшить дискомфорт пациентов. Ярким примером является замена скелетного вытяжения, при котором больной был вынужден находиться в стационаре в лежачем положении в течение четырех и более недель, внутрикостным, накостным или чрескостным остеосинтезом. Через несколько дней после операции пациент может вставать, начинает активно двигаться, а после снятия швов, как правило, выписывается на амбулаторное лечение.

Активное использование хирургических методов стало возможным благодаря современным материалам и новым аппаратным методикам. Штифты, пластины и гвозди для накостного и внутрикостного остеосинтеза интактны по отношению к окружающим тканям, что позволяет снизить частоту осложнений после операций. Применение современных щадящих хирургических методик (артроскопии и др.) дает возможность свести к минимуму повреждение тканей во время операции, что также уменьшает количество осложнений и существенно сокращает период реабилитации после хирургических вмешательств.

В ортопедии и травматологии сложно переоценить значение комплексного подхода к лечению пациентов. Для лечения и реабилитации больных используется физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия и массаж. Эти методики имеют особое значение, входят в обязательную программу реабилитации пациентов с травмами костей и суставов. Во взрослой и детской ортопедии активно применяются различные ортопедические приспособления (корсеты, бандажи, стельки, ортезы, ортопедическая обувь и т. д.). Длительное ношение приспособлений позволяет улучшить состояние пациента, уменьшить боли, остановить прогрессирование болезни или добиться существенного улучшения.

Стоит отметить роль детской ортопедии в коррекции врожденных и приобретенных патологических изменений опорно-двигательного аппарата у детей. Организм ребенка обладает огромными компенсаторными возможностями, он растет и развивается, поэтому в детском возрасте при правильно подобранной схеме лечения нередко становится возможным устранение или значительное уменьшение патологических изменений костно-мышечной системы. В детской и взрослой ортопедии зачастую используются длительные лечебные методики, рассчитанные на месяцы и даже годы. Успех терапии в таких случаях в немалой степени зависит от пациента, его настроя и готовности исполнять все предписания врача.

Выбор методов лечения в московских клиниках травматологии и ортопедии определяется видом патологии, историей болезни, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и другими обстоятельствами. Врач составляет план лечения с учетом всех факторов. В ходе лечения специалист может корригировать и дополнять схему терапии для достижения наилучшего результата.

Подагрический артрит – симптомы и лечение — советы и рекомендации на News4Health.ru

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом и скажут Спасибо ツ
Капсулы для похудения

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close