Ортопедия и ревматология

Разрыв мениска симптомы

Капсулы для похудения
Мениски – это прослойки хрящей, находящиеся в коленном суставе.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Мениски. Лечение повреждений

Существует две разновидности менисков:

  • внутренние (их еще называют медиальными);
  • внешние (или латеральные).
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Схема коленного сустава и менисков

Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Внутренний и внешний мениски

Мениски играют очень важную роль, хотя до конца XIX столетия они считались лишь «неактивными остатками» мышц. Они необходимы для амортизации ударов, распределения нагрузки и уменьшения напряжения. Еще мениски являются своего рода стабилизаторами, ограничивающими амплитуду движений, и «сообщают» головному мозгу о текущем положении суставов. При определенных условиях эти прослойки разрываются, а из этой статьи вы узнаете, каковы симптомы таких разрывов.

Частота и виды разрывов

Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Слева – нормальный неповрежденный мениск (синяя стрелка). Справа – разрыв заднего рога мениска (две синие стрелки)

Ежегодно разрывы менисков случаются у 60-70 человек из 100 000, причем у мужчин такие травмы случаются в три-четыре раза чаще. В 20-30 лет, как правило, случаются травматические разрывы, а после 40 лет – дегенеративные, спровоцированные изменениями тканей. В отдельных случаях от разрывов страдают люди преклонного возраста. Зачастую разрывается внутренний мениск, хотя симптомы здесь такие же, как при повреждении внешнего.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Разрыв мениска и лечение

Важная информация! В 47% описываемая травма случается при переломах большеберцовой кости.

Разрыв мениска симптомы

Основным признаком травмы является боль в колене, способная появляться/усиливаться при том или ином телодвижении.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Сильная боль может быть симптомом разрыва мениска

Признаки травматических разрывов

Как уже отмечалось выше, в юном возрасте мениски обычно повреждаются в результате травм. Разрыв может случиться, к примеру, во время вращения на одной ноге, иными словами – при ротации конечности и одновременной нагрузке осевого типа. Это происходит при беге (если одна конечность вдруг оказывается на неровной поверхности), во время приземления на одну конечность с вращением туловища, хотя есть и иные механизмы травмирования, при которых случается разрыв.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Разрывы менисков в процессе занятий спортом или гимнастикой

Непосредственно после травмы возникают боли в суставе, наблюдается отечность колена. А если было затронуто место, где находятся сосуды (так называемая красная зона), то может появиться и гемартроз (это когда кровь скапливается в суставе). Об этом явлении можно узнать по отечности, выбуханию выше коленной чашечки.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Гемартроз как симптом

Оторванный фрагмент мениска движется и мешает нормальной работе сустава. Незначительный разрыв может вызывать затрудненность движений или сопровождаемые болями щелчки. Более серьезные случаи нередко приводят к блокаде сустава в связи с тем, что большая оторванная часть движется и не позволяет совершать некоторые движения (колено «заклинивает»). Если разрывается задний рог, это зачастую сказывается на сгибании, а если передний или тело, то, соответственно, на разгибании.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Артроскопический вид разрыва заднего рога и тела медиального мениска

Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Поврежденный внутренний мениск

Нередко боль настолько сильная, что нельзя даже наступить на поврежденную конечность, хотя иногда она – боль – проявляется только при конкретных телодвижениях (таких, как подъем по ступенькам, хотя спуск может и не приносить никакого дискомфорта).
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Сильная боль во время движения

Также на начальной (острой) стадии могут возникать такие симптомы:

  • воспаление;
  • наличие крови или экссудата в полости;
  • локальная болезненность;
  • уже упомянутая выше ограниченность движений.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Основные тесты, которые выполняет врач для диагностики разрыва менисков коленного сустава

Диагностировать разрыв на острой стадии достаточно трудно, поскольку отсутствуют присущие ему признаки. В случае однократных травм обычно появляются лишь ушибы, надрывы или ущемления мениска. Иногда даже раздавливание не приводит к сепарированию мениска от капсулы.
А вот спустя две-три недели, когда угасают реактивные проявления, могут проявляться симптомы, присущие именно разрывам – инфильтрация капсулы, неподвижность коленного сустава, выпот, болезненный суставной валик, располагающийся вровень с суставной щелью, реже наблюдается атрофия мышц.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Осмотр колена и тесты для диагностирования разрыва мениска

Подтвердить разрыв можно при помощи ряда тестов, которые приведены в таблице.
Таблица. Популярные способы определения разрыва мениска

Наименование симптома Описание
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Симптом Байкова
Заключается в том, чтобы надавить на суставную щель, причем колено при этом должно быть согнутым на 90°. Если человек при надавливании чувствует боль, то у него определенно разрыв.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Симптом Полякова
Необходимо лечь на спину и поднять неповрежденную ногу. Корпус нужно приподнять, а опираться следует на лопатки и пятку другой ноги.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Симптом Перельмана
Человек страдает от болевого синдрома во время спускания по лестнице.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Симптом Штеймана
Боль ощущается при вращении ноги и согнутом под прямым углом колене.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Симптом Ландау
Когда человек пытается сесть «по-турецки», то чувствует острую боль в суставе.

Есть и другие способы определить, действительно ли поврежден мениск. Весьма распространены приведенные ниже пробы.

Проба Мак-Марри

Есть два варианта проведения такой пробы, ознакомимся с ними.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Проба Мак-Марри
Вариант №1

Человек ложится на спину, нога сгибается под углом 90°. Затем он обхватывает колено, а свободной рукой прокручивает голень – сперва наружу, а потом внутрь. В случае положительной пробы в суставе будет слышаться треск и щелчки.

Вариант №2

Эту пробу еще называют сгибательной. Одной рукой человек обхватывает колено (как и в предыдущем варианте), а ногу по максимуму сгибает. После этого он вращает голень наружу. При медленном разгибании колена приблизительно до 90° и одновременной ротации голени в случае разрыва человек будет ощущать боль с тыльной внутренней стороны колена.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Тест на повреждение менисков

Проба Эпли

В этом случае человека кладут на живот, а конечность сгибают под прямым углом. Одной рукой ему вращают голень, а другой давят на пятку. И если человек ощущает боль в колене, значит проба определенно положительная.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Проведение теста

Признаки дегенеративных разрывов

Они случаются у людей старше 40 лет. Отеки и боли в данном случае развиваются постепенно, поэтому резкое их усиление далеко не всегда можно определить. Разрыв может проявляться лишь в определенных условиях, к примеру, при вставании со стула или сгибании конечности. Поврежденный сустав при этом может блокироваться, хотя в большинстве случаев дегенеративным разрывам сопутствуют лишь боли.
Разрыв мениска симптомы - News4Health.ru

Признаки дегенеративных разрывов

Важная информация! Нередко при таких разрывах повреждается и хрящ, покрывающий кость.

Что же касается конкретной выраженности симптомов, то она здесь такая же, как и при травматических разрывах. Следовательно, применяются те же тесты и пробы.

Видео – Повреждение мениска

Ортопедия и ревматология — общая информация на News4Health.ru

Ревматология – область теоретической и практической медицины, которая специализируется на изучении, диагностике и лечении болезней соединительной ткани. Многие люди, недостаточно хорошо знакомые с ревматологией, полагают, что ревматологи лечат болезни суставов. На самом деле, это не совсем верно. Действительно, при ревматических заболеваниях обычно страдают суставы. Однако проявления диффузных болезней соединительной ткани могут быть самыми разнообразными – от зябкости конечностей и высыпаний на коже до поражения внутренних органов. Специалистом в области ревматологии является врач-ревматолог.

Болезни в ревматологии характеризуются преимущественным поражением суставов, мышц, костей, позвоночника, а иногда, как при системных заболеваниях, — всей соединительной ткани и внутренних органов. В ревматологии важен междисциплинарный подход к лечению, поскольку диффузные заболевания могут протекать с проявлениями кардиального, церебрального, почечного и др. синдромов. Клиническая ревматология тесно сотрудничает с кардиологией, пульмонологией, ортопедией, неврологией, гастроэнтерологией, нефрологией, офтальмологией, дерматологией, гематологией.

Болезни, лечением которых занимается ревматология, объединяет два признака: воспалительный характер патологического процесса и аутоиммунная природа заболевания (ситуация, при которой иммунная система пациента атакует и разрушает ткани его собственного тела). В компетенцию врачей-ревматологов входит лечение более 200 болезней, самыми распространенными из которых являются ревматоидный артрит, реактивные артриты, системная красная волчанка, спондилоартропатии, подагра, склеродермия и т. д.

Опасность заболеваний в ревматологии заключается в разнообразии вариантов течения, способности ревматической патологии маскироваться под различные внутренние болезни (атипичную пневмонию, мигрень, поражение почек и пр.).

Заболевания, лечение которых проводит клиническая ревматология, существенно отражаются на качестве жизни: ограничивают движение, подавляют эмоциональное состояние пациентов, приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Большинство заболеваний в ревматологии характеризуются хроническим течением и частыми обострениями. Этиология многих заболеваний в ревматологии на сегодняшний день остается невыясненной, а лечение позволяет лишь достичь более или менее длительной ремиссии и предупредить инвалидизирующие осложнения.

Ревматологическая помощь в Москве

Медицинскую помощь в области ревматологии в Москве оказывают специализированные отделения многопрофильных клиник и научные центры. В Москве специалисты в сфере ревматологии консультируют пациентов, как в лечебных учреждениях, так и на дому.

Обращение в клинику ревматологии в Москве требуется при артралгиях, вертебралгиях, миалгиях, отеках и деформации суставов, скованности и ограничениях движения, общей и мышечной слабости, кожных высыпаниях неясного происхождения.

В последние десятилетия ревматология в целом, и в Москве в частности, получила возможность использования дополнительных высокоэффективных способов лечения ревматических заболеваний с помощью новых лекарственных препаратов, инновационных медицинских технологий.

Ревматология в Москве проводит эффективную диагностику и лечение болезней суставов (остеоартрита, артритов, подагры, анкилозирующего спондилоартрита), диффузных заболеваний соединительной ткани (СКВ, склеродермии, дерматомиозита, полимиозита), системных васкулитов и мн. др. заболеваний мышц, костей, сосудов и внутренних органов.

Ревматология в Москве предлагает самую современную диагностику, комплексное лечение ревматологических заболеваний с использованием новейших методов, индивидуальную медицинскую помощь высочайшего качества в амбулаторных и стационарных условиях.

Залог успешного лечения ревматических болезней — ранняя диагностика и продуманное, комплексное лечение. В процессе диагностики и контроля над эффективностью терапии ревматология в Москве использует самые современные лабораторные и инструментальные методики. При исследовании суставов в ревматологии применяется не только классическая рентгенография, позволяющая выявлять выраженные патологические изменения костной структуры суставов, но и новые методики, дающие возможность оценить состояние мягких тканей.

В Москве в ревматологии широко используется УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные полученные при помощи этих методик, помогают выявить начальные признаки воспаления и обнаружить малейшие отклонения от нормы. Современные инструментальные методы исследования, применяемые ревматологией в Москве, предоставляют врачу информацию о состоянии внутренних органов, мягкотканных структур сустава и окружающих суставы тканей.

При постановке диагноза и наблюдении за ходом лечения в ревматологии используются результаты биопсии и анализа синовиальной жидкости. По показаниям в ревматологии проводится спирометрия, ЭКГ и артроскопия, применяются новейшие методы лабораторной диагностики, в том числе – исследования на антитела, позволяющие установить характер заболевания, определить уровень активности процесса, а в некоторых случаях — определить, как болезнь будет развиваться в дальнейшем.

Лечение заболеваний в ревматологии длительное. Врач подбирает препараты индивидуально, учитывая симптомы, данные дополнительных исследований, возраст больного, наличие сопутствующей патологии и т.д. Некоторые лекарственные средства для лечения ревматических болезней имеют неприятные побочные эффекты. Самостоятельно менять программу лечения или отказываться от приема препаратов недопустимо, поскольку такая «самодеятельность» может повлечь за собой разрушительные последствия для организма.

В ревматологии используются не только лекарственные препараты, но и немедикаментозные методы лечения: специальная диета, физиотерапия, лечебная гимнастика, экстракорпоральная гемокоррекция, ортопедическая коррекция и т.д. При необходимости препараты вводятся паравертебрально, параартикулярно или прямо в полость сустава. В случае, если сустав уже разрушен, ревматологи направляют пациентов к хирургам-ортопедам, которые заменяют поврежденный болезнью сустав искусственным эндопротезом. Среди хирургических методик в ревматологии предпочтение отдается малоинвазивным артроскопическим операциям.

Реабилитация пациентов в ревматологии предусматривает использование групповых и индивидуальных занятий ЛФК, физиотерапии, иглорефлексотерапии, бальнеолечения и т. д.

Ревматология и ортопедия - все  о болезнях на сайте News4Health.ru
Ревматология и ортопедия — все о болезнях на сайте News4Health.ru

Травматология и ортопедия

Травматология и ортопедия – два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Эти области основываются, с одной стороны, на глубоком комплексном понимании структуры и функций костно-мышечной системы, с другой – на последних достижениях технического процесса, которые сделали возможными недостижимые ранее результаты при лечении травмы, ее последствий и нетравматических повреждений опорно-двигательного аппарата. Ортопедия и травматология связаны с торакальной хирургией, ревматологией, неврологией, подологией, медициной катастроф.

Медицинская значимость данных дисциплин в последние годы возросла в связи с распространенностью заболеваний опорно-двигательного аппарата. Частота поражений костно-мышечной системы в России за истекшие 5 лет увеличилась на 21%, в том числе среди детей и подростков – на 22% и 47% соответственно. Заболевания, лечением которых занимаются травматологи и ортопеды, резко снижают качество жизни: нарушают движения, ухудшают трудоспособность и возможность самообслуживания, изнуряют пациентов хроническими болями. Травматология относится к экстренным видам медицинской помощи, ее значение трудно переоценить при возникновении различных чрезвычайных ситуаций, техногенных катастроф, аварий, взрывов и пр.

Специалисты в сфере травматологии и ортопедии в Москве занимаются лечением переломов костей, травматических вывихов, заболеваний и травм суставов, повреждений мышц и сухожилий конечностей, множественных сочетанных травм, спортивных травм и их последствий, эндопротезированием суставов, лечением деформаций стопы, хирургией позвоночника и мн. др. Врачи также осуществляют лечение ожоговых травм и отморожений, ран мягких тканей, рубцов. Если пациент не может лично обратиться в клинику, ортопеды и травматологи осуществляют консультирование больных на дому.

Помощь в области ортопедии и травматологии в Москве оказывают специализированные отделения крупных клиник, профильные медцентры, травмпункты государственных и частных медицинских учреждений. Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется видом и уровнем конкретного подразделения. Обязательный минимум амбулаторной помощи включает в себя рентгенографию, наложение гипсовых и пластиковых повязок, репозиции переломов мелких костей, вправление вывихов и ПХО поверхностных ран. Травматологические отделения Москвы осуществляют классические операции, производят высокотехнологичные хирургические вмешательства с использованием малоинвазивных и эндоскопических технологий, а также проводят эффективную реабилитацию в послеоперационном периоде.

Специалисты ставят диагноз, выбирают тактику лечения и осуществляют лечебные мероприятия, основываясь на анамнестических данных (истории болезни, обстоятельствах травмы), результатах внешнего осмотра, данных инструментальных (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия) и лабораторных (клинические анализы) методов исследования, заключениях других специалистов. В данной сфере широко применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения.

В последние десятилетия отмечается тенденция к расширению показаний для хирургических вмешательств при лечении травматических повреждений. Консервативная терапия в травматологии комбинируется с открытыми манипуляциями, такими, как местная анестезия, пункция сустава, проведение спиц и др. Местное лечение в травматологии дополняется общей терапией. В отделениях травматологии Москвы пациентам назначают анальгетики, при открытых травмах – курсы антибиотиков, при тяжелой патологии проводят переливания крови и инфузионную терапию.

Широкое применение хирургических методик дает возможность сократить сроки лечения, добиться ранней активизации больных, улучшить отдаленные результаты лечения и уменьшить дискомфорт пациентов. Ярким примером является замена скелетного вытяжения, при котором больной был вынужден находиться в стационаре в лежачем положении в течение четырех и более недель, внутрикостным, накостным или чрескостным остеосинтезом. Через несколько дней после операции пациент может вставать, начинает активно двигаться, а после снятия швов, как правило, выписывается на амбулаторное лечение.

Активное использование хирургических методов стало возможным благодаря современным материалам и новым аппаратным методикам. Штифты, пластины и гвозди для накостного и внутрикостного остеосинтеза интактны по отношению к окружающим тканям, что позволяет снизить частоту осложнений после операций. Применение современных щадящих хирургических методик (артроскопии и др.) дает возможность свести к минимуму повреждение тканей во время операции, что также уменьшает количество осложнений и существенно сокращает период реабилитации после хирургических вмешательств.

В ортопедии и травматологии сложно переоценить значение комплексного подхода к лечению пациентов. Для лечения и реабилитации больных используется физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия и массаж. Эти методики имеют особое значение, входят в обязательную программу реабилитации пациентов с травмами костей и суставов. Во взрослой и детской ортопедии активно применяются различные ортопедические приспособления (корсеты, бандажи, стельки, ортезы, ортопедическая обувь и т. д.). Длительное ношение приспособлений позволяет улучшить состояние пациента, уменьшить боли, остановить прогрессирование болезни или добиться существенного улучшения.

Стоит отметить роль детской ортопедии в коррекции врожденных и приобретенных патологических изменений опорно-двигательного аппарата у детей. Организм ребенка обладает огромными компенсаторными возможностями, он растет и развивается, поэтому в детском возрасте при правильно подобранной схеме лечения нередко становится возможным устранение или значительное уменьшение патологических изменений костно-мышечной системы. В детской и взрослой ортопедии зачастую используются длительные лечебные методики, рассчитанные на месяцы и даже годы. Успех терапии в таких случаях в немалой степени зависит от пациента, его настроя и готовности исполнять все предписания врача.

Выбор методов лечения в московских клиниках травматологии и ортопедии определяется видом патологии, историей болезни, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и другими обстоятельствами. Врач составляет план лечения с учетом всех факторов. В ходе лечения специалист может корригировать и дополнять схему терапии для достижения наилучшего результата.

Разрыв мениска симптомы — советы и рекомендации на News4Health.ru

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом и скажут Спасибо ツ
Капсулы для похудения

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close