Ортопедия и ревматология

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Капсулы для похудения
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой распространенное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями межпозвонковых дисков и образованием остеофитов – костных разрастаний. Если вовремя не принять меры, эти образования, увеличиваясь, могут затронуть спинной мозг и спровоцировать инвалидность. Полностью вылечить спондилез нельзя, но своевременная диагностика позволяет минимизировать негативные последствия и улучшить качество жизни больного.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как возникает спондилез

Подвижность позвоночника обеспечивают хрящевые диски и находящиеся в них фиброзные кольца.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Дегенеративные изменения позвоночника

Когда нагрузка превышает допустимую норму, в кольцах начинаются дистрофические дегенеративные изменения. Часть хрящей и соединительных тканей крестцового отдела повреждаются, что приводит к снижению амортизирующих функций дисков и может провоцировать смещение позвонков.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Смещение позвонков

Организм реагирует на это довольно своеобразно: костная ткань на поверхности позвонков разрастается и образует специфические наросты – остеофиты. В начальной стадии болезни остеофиты выполняют защитные функции – удерживают позвонки от смещения. Но потом наросты увеличиваются, давят на нервные корешки, вызывают сильные боли, мешают позвоночнику нормально функционировать.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Как выглядят остеофиты

Причины заболевания

Чаще всего спондилез диагностируют у людей от 40 лет, организм которых претерпевает заметные возрастные изменения. Изношенность связок и костной ткани во многом способствуют появлению патологий и сопутствующих им заболеваний.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Спондилез часто встречается у людей после 40 лет

Существуют и другие причины спондилеза:

  • избыточные профессиональные нагрузки;
  • травмы от ударов или падения;
  • резкое перенапряжение мышц спины при отсутствии регулярных физических нагрузок;
  • онкологические либо инфекционные заболевания, сахарный диабет, хронические болезни внутренних органов, атеросклероз, остеохондроз;
  • наследственность;
  • избыток веса и неправильное питание;
  • долговременное сидение или стояние в одном положении.
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Спондилез может стать следствием травм или заболеваний

Симптомы спондилеза

На ранних стадиях поясничный спондилез практически не имеет симптомов, и определить нарушение структуры дисков можно только с помощью рентгенографии. Более того, у 37% больных характерные признаки болезни отсутствуют и после формирования остеофитов, и проявляются уже на поздних стадиях, когда костные наросты сдавливают нервные окончания.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Почти 40% людей не сразу отмечают признаки спондилеза

Общие признаки спондилеза:

  • подвижность позвоночника ограничивается, ощущается скованность;
  • в пояснице, а затем в ягодицах и ногах появляется ноющая боль, которая усиливается к вечеру, а также при физических нагрузках. Смена позы позволяет немного облегчить состояние и снизить болевые ощущения;
  • при ходьбе возникает хромота, в ногах периодически возникает чувство покалывания;
    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

    Может появиться хромота

  • согнуть-разогнуть колено или отвести ногу в сторону достаточно трудно;
    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

    Дискомфорт при сгибании колена

  • кожа на ягодицах постепенно утрачивает чувствительность;
  • отмечается рефлекторное мышечное напряжение и спазмы в пояснице;
    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

    Спазмы в пояснице

  • при надавливании пальцами на позвонки пояснично-крестцовой зоны возникают болезненные ощущения.
Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование.

Диагностика заболевания

Для диагностики спондилеза проводится детальное обследование больного с использованием радиологических методов.

Вид обследования Описание
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Рентгенография

Снимки выполняются по разным углом – стандартно и с боковой проекции. Это позволяет точно оценить состояние позвонков, определить степень костного разрастания, обнаружить сдвиги
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

КТ

Исследуется размер дисков и ширина отверстия в позвоночном канале, определяется стеноз на ранних стадиях
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

МРТ

Дает подробное представление о состоянии связочного аппарата, хрящевых дисков и нервных окончаний в крестцово-поясничной области, позволяет определить нервную дисфункцию

Если МРТ выявило повреждения нервных корешков, обязательно назначают дополнительное исследование – электронейромиографию (сокращенно – ЭНМГ). Все это позволяет врачу подобрать максимально эффективный способ лечения.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Электронейромиография (ЭНМГ) — это процедура, проводимая врачом-неврологом

Методика лечения спондилеза

Образование костных наростов является необратимым процессом, поэтому полностью излечить спондилез нельзя. Лечение только помогает избежать дальнейшего разрастания остеофитов и облегчить состояние пациента. Этот процесс достаточно длительный, все процедуры должны назначаться специалистом. Самолечение при помощи народной медицины в данном случае недопустимо, это может сильно повредить здоровью.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Методика лечения

В результате лечебных процедур болевые ощущения заметно снижаются или пропадают вовсе, в тканях пояснично-крестцовой зоны улучшается кровоснабжение, укрепляются связки и мышцы. Трение между позвонками также становится слабее, улучшается структура хрящевых дисков. Формирование новых остеофитов полностью прекращается или замедляется до минимума, что позитивно сказывается на функциональности позвоночника.

Вид лечения Описание
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Медикаментозное

Решающего значения не имеет, но помогает устранить боль и снять спазмы. При сильной боли назначаются таблетки или инъекции анальгетиков, при хронической – трициклические антидепрессанты. Эффективны против хронических болей в спине и мази, содержащие капсаицин. Для снятия спазмов применяются миорелаксанты. Дополнительно больному назначают хондропротекторы, способствующие восстановлению хряща
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Физиотерапия

Самый эффективный метод при спондилезе. На начальной стадии болезни применяют ультразвук, останавливающий рост остеофитов. Далее врач назначает парафиновое прогревание пораженного участка, электрофорез с кальцием, иглоукалывание. Массажные процедуры показаны только при отсутствии побочных заболеваний
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Лечебная физкультура

Программу упражнений врач подбирает индивидуально для каждого пациента. ЛФК улучшает функциональность позвонков, снижает болевые ощущения, укрепляет мышцы и связочный аппарат
Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Оперативное

Назначается в крайнем случае, когда боли слишком сильные и лекарства не помогают. В ходе операции удаляются костные наросты, давящие на нервные окончания

Лечебные упражнения при спондилезе

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Лечебные упражнения при спондилезе

Оздоровительные упражнения назначают после того, как боль уменьшится и период обострения пройдет. Лучше всего занятия проводить в физиокабинете, но если у вас нет возможности посещать его ежедневно, большую часть упражнений можно делать дома. Для этого понадобится скамья или устойчивый крепкий табурет высотой около 40 см.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

Для упражнений понадобится скамья или табурет

  1. Станьте перед табуретом и положите руки на талию. Затем поднимите одну ногу на табурет, обопритесь удобно всей ступней и начинайте прогибаться назад, одновременно сгибая ногу в колене. Спину нужно прогибать как можно сильнее. Далее, сменив ногу, повторите все сначала.
  2. Сядьте на табурет и выпрямите спину. Согните ноги и подтяните колени к груди, а затем, обхватив руками голени, замрите на 5-6 секунд. После этого полностью выпрямите ноги.
    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

    Подтягиваем ноги к груди

  3. Сядьте на край широкой скамьи и крепко прижмите ступни к полу. Держась за скамью руками, прогибайтесь назад как можно сильнее, при этом ступни не должны отрываться от пола. Не спеша примите прежнее положение.
    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

    Вариант похожего упражнения с тренажером

  4. Сидя на табурете, попробуйте сделать ногами упражнение «ножницы». Ноги должны быть все время прямыми.
    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

    Упражнение «ножницы»

Завершайте занятия наклонами в стороны и назад-вперед, круговыми движениями рук. Если определенные действия вызывают боль, упражнение следует заменить другим. Заниматься лечебной физкультурой необходимо до тех пор, пока не появится легкая усталость. При любых изменениях состояния в худшую сторону сразу обращайтесь к врачу.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

На фото выполнение упражнений под руководством врача ЛФК

Профилактика спондилеза

Из всех причин возникновения спондилеза устранить нельзя только две – наследственность и процессы старения. Избежать остальных поможет правильная и своевременная профилактика.

Профилактические меры очень просты:

  • необходимо наладить питание, обязательно включая в рацион продукты с желатином;
    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

    Студни, холодцы, заливные, желе очень полезны

  • по возможности удерживать вес в норме, избавляясь от лишних килограммов;
  • регулярно давать на позвоночник умеренную нагрузку, чтобы укреплялись мышцы спины и связки;
  • приобрести специальный поддерживающий корсет и носить его по мере необходимости.
    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - News4Health.ru

    Бандажи и корсеты на поясницу, реклинаторы

Видео — Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Ортопедия и ревматология — общая информация на News4Health.ru

Ревматология – область теоретической и практической медицины, которая специализируется на изучении, диагностике и лечении болезней соединительной ткани. Многие люди, недостаточно хорошо знакомые с ревматологией, полагают, что ревматологи лечат болезни суставов. На самом деле, это не совсем верно. Действительно, при ревматических заболеваниях обычно страдают суставы. Однако проявления диффузных болезней соединительной ткани могут быть самыми разнообразными – от зябкости конечностей и высыпаний на коже до поражения внутренних органов. Специалистом в области ревматологии является врач-ревматолог.

Болезни в ревматологии характеризуются преимущественным поражением суставов, мышц, костей, позвоночника, а иногда, как при системных заболеваниях, — всей соединительной ткани и внутренних органов. В ревматологии важен междисциплинарный подход к лечению, поскольку диффузные заболевания могут протекать с проявлениями кардиального, церебрального, почечного и др. синдромов. Клиническая ревматология тесно сотрудничает с кардиологией, пульмонологией, ортопедией, неврологией, гастроэнтерологией, нефрологией, офтальмологией, дерматологией, гематологией.

Болезни, лечением которых занимается ревматология, объединяет два признака: воспалительный характер патологического процесса и аутоиммунная природа заболевания (ситуация, при которой иммунная система пациента атакует и разрушает ткани его собственного тела). В компетенцию врачей-ревматологов входит лечение более 200 болезней, самыми распространенными из которых являются ревматоидный артрит, реактивные артриты, системная красная волчанка, спондилоартропатии, подагра, склеродермия и т. д.

Опасность заболеваний в ревматологии заключается в разнообразии вариантов течения, способности ревматической патологии маскироваться под различные внутренние болезни (атипичную пневмонию, мигрень, поражение почек и пр.).

Заболевания, лечение которых проводит клиническая ревматология, существенно отражаются на качестве жизни: ограничивают движение, подавляют эмоциональное состояние пациентов, приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Большинство заболеваний в ревматологии характеризуются хроническим течением и частыми обострениями. Этиология многих заболеваний в ревматологии на сегодняшний день остается невыясненной, а лечение позволяет лишь достичь более или менее длительной ремиссии и предупредить инвалидизирующие осложнения.

Ревматологическая помощь в Москве

Медицинскую помощь в области ревматологии в Москве оказывают специализированные отделения многопрофильных клиник и научные центры. В Москве специалисты в сфере ревматологии консультируют пациентов, как в лечебных учреждениях, так и на дому.

Обращение в клинику ревматологии в Москве требуется при артралгиях, вертебралгиях, миалгиях, отеках и деформации суставов, скованности и ограничениях движения, общей и мышечной слабости, кожных высыпаниях неясного происхождения.

В последние десятилетия ревматология в целом, и в Москве в частности, получила возможность использования дополнительных высокоэффективных способов лечения ревматических заболеваний с помощью новых лекарственных препаратов, инновационных медицинских технологий.

Ревматология в Москве проводит эффективную диагностику и лечение болезней суставов (остеоартрита, артритов, подагры, анкилозирующего спондилоартрита), диффузных заболеваний соединительной ткани (СКВ, склеродермии, дерматомиозита, полимиозита), системных васкулитов и мн. др. заболеваний мышц, костей, сосудов и внутренних органов.

Ревматология в Москве предлагает самую современную диагностику, комплексное лечение ревматологических заболеваний с использованием новейших методов, индивидуальную медицинскую помощь высочайшего качества в амбулаторных и стационарных условиях.

Залог успешного лечения ревматических болезней — ранняя диагностика и продуманное, комплексное лечение. В процессе диагностики и контроля над эффективностью терапии ревматология в Москве использует самые современные лабораторные и инструментальные методики. При исследовании суставов в ревматологии применяется не только классическая рентгенография, позволяющая выявлять выраженные патологические изменения костной структуры суставов, но и новые методики, дающие возможность оценить состояние мягких тканей.

В Москве в ревматологии широко используется УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные полученные при помощи этих методик, помогают выявить начальные признаки воспаления и обнаружить малейшие отклонения от нормы. Современные инструментальные методы исследования, применяемые ревматологией в Москве, предоставляют врачу информацию о состоянии внутренних органов, мягкотканных структур сустава и окружающих суставы тканей.

При постановке диагноза и наблюдении за ходом лечения в ревматологии используются результаты биопсии и анализа синовиальной жидкости. По показаниям в ревматологии проводится спирометрия, ЭКГ и артроскопия, применяются новейшие методы лабораторной диагностики, в том числе – исследования на антитела, позволяющие установить характер заболевания, определить уровень активности процесса, а в некоторых случаях — определить, как болезнь будет развиваться в дальнейшем.

Лечение заболеваний в ревматологии длительное. Врач подбирает препараты индивидуально, учитывая симптомы, данные дополнительных исследований, возраст больного, наличие сопутствующей патологии и т.д. Некоторые лекарственные средства для лечения ревматических болезней имеют неприятные побочные эффекты. Самостоятельно менять программу лечения или отказываться от приема препаратов недопустимо, поскольку такая «самодеятельность» может повлечь за собой разрушительные последствия для организма.

В ревматологии используются не только лекарственные препараты, но и немедикаментозные методы лечения: специальная диета, физиотерапия, лечебная гимнастика, экстракорпоральная гемокоррекция, ортопедическая коррекция и т.д. При необходимости препараты вводятся паравертебрально, параартикулярно или прямо в полость сустава. В случае, если сустав уже разрушен, ревматологи направляют пациентов к хирургам-ортопедам, которые заменяют поврежденный болезнью сустав искусственным эндопротезом. Среди хирургических методик в ревматологии предпочтение отдается малоинвазивным артроскопическим операциям.

Реабилитация пациентов в ревматологии предусматривает использование групповых и индивидуальных занятий ЛФК, физиотерапии, иглорефлексотерапии, бальнеолечения и т. д.

Ревматология и ортопедия - все  о болезнях на сайте News4Health.ru
Ревматология и ортопедия — все о болезнях на сайте News4Health.ru

Травматология и ортопедия

Травматология и ортопедия – два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Эти области основываются, с одной стороны, на глубоком комплексном понимании структуры и функций костно-мышечной системы, с другой – на последних достижениях технического процесса, которые сделали возможными недостижимые ранее результаты при лечении травмы, ее последствий и нетравматических повреждений опорно-двигательного аппарата. Ортопедия и травматология связаны с торакальной хирургией, ревматологией, неврологией, подологией, медициной катастроф.

Медицинская значимость данных дисциплин в последние годы возросла в связи с распространенностью заболеваний опорно-двигательного аппарата. Частота поражений костно-мышечной системы в России за истекшие 5 лет увеличилась на 21%, в том числе среди детей и подростков – на 22% и 47% соответственно. Заболевания, лечением которых занимаются травматологи и ортопеды, резко снижают качество жизни: нарушают движения, ухудшают трудоспособность и возможность самообслуживания, изнуряют пациентов хроническими болями. Травматология относится к экстренным видам медицинской помощи, ее значение трудно переоценить при возникновении различных чрезвычайных ситуаций, техногенных катастроф, аварий, взрывов и пр.

Специалисты в сфере травматологии и ортопедии в Москве занимаются лечением переломов костей, травматических вывихов, заболеваний и травм суставов, повреждений мышц и сухожилий конечностей, множественных сочетанных травм, спортивных травм и их последствий, эндопротезированием суставов, лечением деформаций стопы, хирургией позвоночника и мн. др. Врачи также осуществляют лечение ожоговых травм и отморожений, ран мягких тканей, рубцов. Если пациент не может лично обратиться в клинику, ортопеды и травматологи осуществляют консультирование больных на дому.

Помощь в области ортопедии и травматологии в Москве оказывают специализированные отделения крупных клиник, профильные медцентры, травмпункты государственных и частных медицинских учреждений. Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется видом и уровнем конкретного подразделения. Обязательный минимум амбулаторной помощи включает в себя рентгенографию, наложение гипсовых и пластиковых повязок, репозиции переломов мелких костей, вправление вывихов и ПХО поверхностных ран. Травматологические отделения Москвы осуществляют классические операции, производят высокотехнологичные хирургические вмешательства с использованием малоинвазивных и эндоскопических технологий, а также проводят эффективную реабилитацию в послеоперационном периоде.

Специалисты ставят диагноз, выбирают тактику лечения и осуществляют лечебные мероприятия, основываясь на анамнестических данных (истории болезни, обстоятельствах травмы), результатах внешнего осмотра, данных инструментальных (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия) и лабораторных (клинические анализы) методов исследования, заключениях других специалистов. В данной сфере широко применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения.

В последние десятилетия отмечается тенденция к расширению показаний для хирургических вмешательств при лечении травматических повреждений. Консервативная терапия в травматологии комбинируется с открытыми манипуляциями, такими, как местная анестезия, пункция сустава, проведение спиц и др. Местное лечение в травматологии дополняется общей терапией. В отделениях травматологии Москвы пациентам назначают анальгетики, при открытых травмах – курсы антибиотиков, при тяжелой патологии проводят переливания крови и инфузионную терапию.

Широкое применение хирургических методик дает возможность сократить сроки лечения, добиться ранней активизации больных, улучшить отдаленные результаты лечения и уменьшить дискомфорт пациентов. Ярким примером является замена скелетного вытяжения, при котором больной был вынужден находиться в стационаре в лежачем положении в течение четырех и более недель, внутрикостным, накостным или чрескостным остеосинтезом. Через несколько дней после операции пациент может вставать, начинает активно двигаться, а после снятия швов, как правило, выписывается на амбулаторное лечение.

Активное использование хирургических методов стало возможным благодаря современным материалам и новым аппаратным методикам. Штифты, пластины и гвозди для накостного и внутрикостного остеосинтеза интактны по отношению к окружающим тканям, что позволяет снизить частоту осложнений после операций. Применение современных щадящих хирургических методик (артроскопии и др.) дает возможность свести к минимуму повреждение тканей во время операции, что также уменьшает количество осложнений и существенно сокращает период реабилитации после хирургических вмешательств.

В ортопедии и травматологии сложно переоценить значение комплексного подхода к лечению пациентов. Для лечения и реабилитации больных используется физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия и массаж. Эти методики имеют особое значение, входят в обязательную программу реабилитации пациентов с травмами костей и суставов. Во взрослой и детской ортопедии активно применяются различные ортопедические приспособления (корсеты, бандажи, стельки, ортезы, ортопедическая обувь и т. д.). Длительное ношение приспособлений позволяет улучшить состояние пациента, уменьшить боли, остановить прогрессирование болезни или добиться существенного улучшения.

Стоит отметить роль детской ортопедии в коррекции врожденных и приобретенных патологических изменений опорно-двигательного аппарата у детей. Организм ребенка обладает огромными компенсаторными возможностями, он растет и развивается, поэтому в детском возрасте при правильно подобранной схеме лечения нередко становится возможным устранение или значительное уменьшение патологических изменений костно-мышечной системы. В детской и взрослой ортопедии зачастую используются длительные лечебные методики, рассчитанные на месяцы и даже годы. Успех терапии в таких случаях в немалой степени зависит от пациента, его настроя и готовности исполнять все предписания врача.

Выбор методов лечения в московских клиниках травматологии и ортопедии определяется видом патологии, историей болезни, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и другими обстоятельствами. Врач составляет план лечения с учетом всех факторов. В ходе лечения специалист может корригировать и дополнять схему терапии для достижения наилучшего результата.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — советы и рекомендации на News4Health.ru

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом и скажут Спасибо ツ
Капсулы для похудения

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close