Ортопедия и ревматология

Вертебральная люмбалгия

Капсулы для похудения
Вертебральная люмбалгия – синдром, сопровождающийся болезненными ощущениями в области спины, локализующимися преимущественно в районе поясницы.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Вертебральная люмбалгия

Синдром вертебральной люмбалгии может иметь острую, хроническую, а также подострую формы. Термин «вертебральная» указывает на факт локализации боли в позвоночнике, а дополнение «люмбалгия» свидетельствует о сосредоточении болей непосредственно в поясничном отделе.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Локализация болей в пояснице

Синдром развивается преимущественно по причине ущемления нервных корешков, входящих в состав спинного мозга, в результате их травмирования, подъема слишком тяжелых предметов, неаккуратных резких наклонов туловища и т.д.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Боли вызваны ущемлением нервов

Для вертебральной люмбалгии характерно вовлечение в процесс связок, а также суставов и сухожилий. Наличие различных недугов позвоночного столба приводит к раздражению аффективных пучков синувертебрального нерва, из-за чего и появляются характерные боли. Как правило, синдром имеет двухсторонний характер поражения, но также возможна его левая либо правая локализация.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Боли могут быть справа, слева или по всей пояснице

Формы заболевания

Классификация синдрома приведена в таблице.
Таблица. Разновидности вертебральной люмбалгии

Формы протекания синдрома Описание
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Острая
Появляется по причине дегенеративных процессов, поражающих позвоночник. Болезненные ощущения преимущественно пронзающего характера. Больной описывает их в качестве прострелов. Как правило, выраженность болезненных ощущений увеличивается при совершении даже незначительных движений.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Хроническая
При отсутствии своевременного квалифицированного лечения, острая люмбалгия переходит в хроническую. Для хронической вертебральной люмболгии характерно наличие ноющих болей, сохраняющихся в течение недель, месяцев или даже более длительного периода.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Подострая
Сопровождается выраженными болями, но, в отличие от острой формы, здесь они менее резкие.

Причины развития синдрома вертебральной люмбалгии

Среди главных провоцирующих факторов, способных привести к возникновению этого синдрома, следует отметить нижеперечисленные положения:

  • травмы позвоночника;
  • неаккуратные резкие движения корпусом;
  • чрезмерные нагрузки;
    Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

    Остерегайтесь чрезмерных нагрузок на позвоночник
  • регулярное осуществление трудовой и любой другой деятельности в неправильной позе;
  • частые переохлаждения;
    Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

    Одевайтесь тепло и не переохлаждайтесь
  • различные острые недуги респираторной группы;
  • обострения инфекций;
    Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

    Инфекции и различные недуги могут негативно отразиться на здоровье позвоночника
  • нарушения нормальных процессов развития растущего организма;
  • плоскостопие;
    Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

    Плоскостопие
  • некачественное либо недостаточное лечение межпозвонковых грыж, а также смещений позвонков и прочих патологий.

Характерные признаки вертебральной люмбалгии

Главным признаком патологии являются болезненные ощущения, имеющие разную интенсивность выраженности и сохраняющиеся в течение различного времени. Как правило, боль усиливается при продолжительном пребывании в одной позе. Состояние человека может сопровождаться напряжением мышц поясницы и ощущением общей усталости.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Боли в спине

Пациенту приходится искать позу, при которой неприятные ощущения имели бы меньшую степень выраженности. Довольно часто боль возникает после пробуждения, в особенности, если человек спал на спине или животе. Сон на боку в большинстве случаев помогает уменьшить выраженность неприятных ощущений.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Рекомендуется спать на боку

При наличии вертебральной люмбалгии пациенту становится трудно расслаблять мышцы поясницы. Ощущается постоянная скованность пораженной области.
Параллельно с люмбалгией может развиваться корешковый синдром.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Корешковый синдром

Для него характерно патологическое поражение корешков спинномозговых нервов. При раздражении таковых появляется т.н. «отражённая боль». Неприятные ощущения могут как возникать в месте развития патологического процесса, так и распространяться на другие участки тела. Преимущественно это нижние конечности, живот и половые органы. На фоне корешкового синдрома способны развиваться тяжелые осложнения репродуктивных органов и прочие патологические явления.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Влияние корешкового синдрома на организм в целом

Для изучаемой патологии характерно возникновение мышечных уплотнений в пораженных участках. Данные места болят сильнее, чем другие зоны. Прощупывания уплотнений провоцируют острые неприятные ощущения. В отношении наружных проявлений заболевания, чаще всего они сводятся к растяжкам, которые образуются в районе поясницы и имеют поперечную направленность.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Растяжки на спине — фото

Отдельного внимания заслуживает вертебральная люмбалгия, протекающая в комплексе с мышечно-тоническим синдромом.
На фоне ущемления двигательных волокон пораженного спинного мозга, мышечный тонус увеличивается. Одновременно с этим, мышцы, предназначенные для выполнения противоположной задачи, становятся менее тонизированными.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Чем опасна вертебральная люмбалгия, протекающая в комплексе с мышечно-тоническим синдромом

К примеру, может отмечаться увеличенный тонус мышц, отвечающих за сгибание, и уменьшение тонуса в мышцах, предназначенных для разгибания корпуса. Со временем, при условии отсутствия квалифицированного лечения, начинают развиваться процессы гипотрофии мышц со сниженным тонусом. Чаще всего подобная патология отмечается в нижних конечностях. Одновременно может диагностироваться угнетение сухожильных рефлексов.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Важно начинать лечение, не доводя болезнь до последних стадий

Особенности люмбалгии у беременных женщин

Довольно часто люмбалгия развивается у женщин в период беременности. Причина проста: плод растет, уровень нагрузок на область поясницы увеличивается. В группу риска входят женщины со слабыми спинными мышцами.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Люмбалгия у беременных

В отношении беременности и непосредственно родов, люмбалгия не представляет опасности – с течением времени организм привыкает практически к любым изменениям.

При наличии показаний может быть рекомендовано кесарево сечение. В дальнейшем, уже после родоразрешения, пациентке будет назначен соответствующий щадящий режим, исключающий чрезмерные нагрузки на поясничную область.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Бандаж, снимающий нагрузку со спины

Методы диагностирования

Прежде всего, врач заслушивает жалобы пациента. Для уточнения диагноза применяются соответствующие инструментальные диагностические методики, а именно:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Проведение рентгена позвоночника

По результатам рентгенографии специалист делает выводы о состоянии костной части позвоночника, форме данного элемента, особенностях взаиморасположения позвонков и имеющихся патологиях.
Томографические диагностические мероприятия позволяют визуализировать все структуры и оценить особенности их взаиморасположения. По итогу специалист получает множество изображений пораженного участка, что дает доступ к максимально глубокому оцениванию проблемы.

Варианты лечения

Существует несколько методов лечения вертебральной люмбалгии.

Важно! Любые сведения о медикаментозных препаратах, народных средствах, массаже, упражнениях и прочих методах воздействия приведены исключительно в ознакомительных целях и могут использоваться только при одобрении и назначении врачом. Ответственность за последствия бесконтрольного самостоятельного лечения ложится исключительно на вас.

Медикаментами

Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Противовоспалительные препараты нестероидной группы или НПВП

Используются противовоспалительные препараты нестероидной группы, способствующие уменьшению выраженности отечностей и болезненных ощущений. Назначаются как таблетки, так и инъекции. Возможно применение ректальных свечей. Чаще всего лечат с использованием Диклофенака. Аналогичное действие оказывает Ксефокам, а также Кеторолак и Мовалис.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Ксефокам

Дополнительно могут быть назначены препараты ангиопротекторной и венотонизирующей групп. К числу таковых относится, прежде всего, L-лизин эсцинат. Лекарство уменьшает отечности, воспаления и болезненные ощущения.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Л-лизин эсцинат

Применяются препараты для нормализации кровообращения, к примеру, никотиновая кислота.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Раствор для инъекций Никотиновая кислота

Полезны мази с согревающим и обезболивающим эффектами. Первые улучшают кровообращение и оказывают отвлекающее воздействие, вторые снимают местные болезненные и отечные признаки.
Если боли вызваны заболеванием дисков, назначаются хондропротекторы для нормализации хрящевой структуры. Обычно сначала делаются инъекции, после чего принимаются таблетки.

Народные средства

Любые народные рецепты можно рассматривать исключительно в качестве дополнения к квалифицированному лечению и ни в коем случае не как полную замену ему. Информация о народных методах борьбы с люмбалгией приведена в таблице.
Таблица. Народные рецепты против вертебральной люмбалгии

Рецепты Пояснения
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Растирания
Для растираний очень хорошо подходит сок алоэ. Достаточно наносить его 2-3 раза в сутки на пораженный участок для уменьшения интенсивности болей и воспалений.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Компрессы
Лучше всего делать с применением листьев хрена. Для этого их надо вымыть и немного обдать кипятком. Подготовленные листья укладываются на поясничную область. Пораженный участок с листьями обматывается шерстяным шарфом либо большим платком. Лучше всего ставить компресс на ночь.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Аппликации
Неплохой эффект дают аппликации горным воском. Его надо разогреть, чтобы был теплым, но не горячим, после чего разложить по пораженному участку и укутаться одеялами. Держать до полного остывания материала. Такая процедура проводится ежедневно. Длительность курса – 1-1,5 недели.

Важно! При наличии воспалений и злокачественных новообразований делать прогревания запрещается.

Существует и ряд нетрадиционных терапевтических методик, позволяющих бороться с вертебральной люмбалгией. К примеру, иглоукалывание.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Иглоукалывание

Но здесь ситуация осложняется тем, что найти квалифицированного мастера, который мог бы правильно провести процедуру, оказав пользу и не навредив больному, очень трудно.

Массаж

Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Массаж

Специальные массажные методики способствуют нормализации мышечного тонуса и кровообращения, позволяя добиться уменьшения выраженности болезненных ощущений.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Мануальная терапия

Отдельного внимания заслуживает мануальная терапия, помогающая уменьшить ущемление корешков. Но важно понимать, что даже мануальный терапевт с огромнейшим опытом не станет давать 100%-х гарантий в отношении эффективности и безопасности массажа. При наличии проблем с позвоночником, любые внешние воздействия при неблагоприятном стечении обстоятельств могут привести к очень тяжелым последствиям.

Перед посещением массажного кабинета обязательно проконсультируйтесь на этот счет с врачом, который занимается лечением синдрома вертебральной люмбалгии.

Полезные упражнения

Перед выполнением любых упражнений уточните безопасность, целесообразность и потенциальную эффективность таковых у лечащего врача.
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Полезные упражнения

Важно! Резкие движения, сильные нагрузки и рывки исключаются – из-за них может усилиться выраженность неблагоприятных проявлений.

  1. Лягте на спину и согните обе ноги в коленях. Согнутые ноги обхватите руками. Пытайтесь подтянуть ноги к грудной клетке усилиями рук, одновременно с этим вытягивая поясницу.
  2. Лягте на спину. Одну свою ногу согните в колене и поставить ступней на колено другой ноги. Противоположную руку расположите на колене согнутой ноги. После этого потяните согнутое колено рукой в направлении разогнутой ноги. Одновременно с этим поворачивайте голову в обратную сторону.
  3. Лягте на спину. Поднимите вверх ровную правую ногу и левую руку. Задержите на 3 секунды. Смените руку и ногу. Сделайте не менее 10 подходов.

Будьте здоровы!
Вертебральная люмбалгия - News4Health.ru

Вертебральная люмбалгия поддается лечению, но не стоит запускать её до последних стадий

Видео – Вертебральная люмбалгия

Ортопедия и ревматология — общая информация на News4Health.ru

Ревматология – область теоретической и практической медицины, которая специализируется на изучении, диагностике и лечении болезней соединительной ткани. Многие люди, недостаточно хорошо знакомые с ревматологией, полагают, что ревматологи лечат болезни суставов. На самом деле, это не совсем верно. Действительно, при ревматических заболеваниях обычно страдают суставы. Однако проявления диффузных болезней соединительной ткани могут быть самыми разнообразными – от зябкости конечностей и высыпаний на коже до поражения внутренних органов. Специалистом в области ревматологии является врач-ревматолог.

Болезни в ревматологии характеризуются преимущественным поражением суставов, мышц, костей, позвоночника, а иногда, как при системных заболеваниях, — всей соединительной ткани и внутренних органов. В ревматологии важен междисциплинарный подход к лечению, поскольку диффузные заболевания могут протекать с проявлениями кардиального, церебрального, почечного и др. синдромов. Клиническая ревматология тесно сотрудничает с кардиологией, пульмонологией, ортопедией, неврологией, гастроэнтерологией, нефрологией, офтальмологией, дерматологией, гематологией.

Болезни, лечением которых занимается ревматология, объединяет два признака: воспалительный характер патологического процесса и аутоиммунная природа заболевания (ситуация, при которой иммунная система пациента атакует и разрушает ткани его собственного тела). В компетенцию врачей-ревматологов входит лечение более 200 болезней, самыми распространенными из которых являются ревматоидный артрит, реактивные артриты, системная красная волчанка, спондилоартропатии, подагра, склеродермия и т. д.

Опасность заболеваний в ревматологии заключается в разнообразии вариантов течения, способности ревматической патологии маскироваться под различные внутренние болезни (атипичную пневмонию, мигрень, поражение почек и пр.).

Заболевания, лечение которых проводит клиническая ревматология, существенно отражаются на качестве жизни: ограничивают движение, подавляют эмоциональное состояние пациентов, приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Большинство заболеваний в ревматологии характеризуются хроническим течением и частыми обострениями. Этиология многих заболеваний в ревматологии на сегодняшний день остается невыясненной, а лечение позволяет лишь достичь более или менее длительной ремиссии и предупредить инвалидизирующие осложнения.

Ревматологическая помощь в Москве

Медицинскую помощь в области ревматологии в Москве оказывают специализированные отделения многопрофильных клиник и научные центры. В Москве специалисты в сфере ревматологии консультируют пациентов, как в лечебных учреждениях, так и на дому.

Обращение в клинику ревматологии в Москве требуется при артралгиях, вертебралгиях, миалгиях, отеках и деформации суставов, скованности и ограничениях движения, общей и мышечной слабости, кожных высыпаниях неясного происхождения.

В последние десятилетия ревматология в целом, и в Москве в частности, получила возможность использования дополнительных высокоэффективных способов лечения ревматических заболеваний с помощью новых лекарственных препаратов, инновационных медицинских технологий.

Ревматология в Москве проводит эффективную диагностику и лечение болезней суставов (остеоартрита, артритов, подагры, анкилозирующего спондилоартрита), диффузных заболеваний соединительной ткани (СКВ, склеродермии, дерматомиозита, полимиозита), системных васкулитов и мн. др. заболеваний мышц, костей, сосудов и внутренних органов.

Ревматология в Москве предлагает самую современную диагностику, комплексное лечение ревматологических заболеваний с использованием новейших методов, индивидуальную медицинскую помощь высочайшего качества в амбулаторных и стационарных условиях.

Залог успешного лечения ревматических болезней — ранняя диагностика и продуманное, комплексное лечение. В процессе диагностики и контроля над эффективностью терапии ревматология в Москве использует самые современные лабораторные и инструментальные методики. При исследовании суставов в ревматологии применяется не только классическая рентгенография, позволяющая выявлять выраженные патологические изменения костной структуры суставов, но и новые методики, дающие возможность оценить состояние мягких тканей.

В Москве в ревматологии широко используется УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные полученные при помощи этих методик, помогают выявить начальные признаки воспаления и обнаружить малейшие отклонения от нормы. Современные инструментальные методы исследования, применяемые ревматологией в Москве, предоставляют врачу информацию о состоянии внутренних органов, мягкотканных структур сустава и окружающих суставы тканей.

При постановке диагноза и наблюдении за ходом лечения в ревматологии используются результаты биопсии и анализа синовиальной жидкости. По показаниям в ревматологии проводится спирометрия, ЭКГ и артроскопия, применяются новейшие методы лабораторной диагностики, в том числе – исследования на антитела, позволяющие установить характер заболевания, определить уровень активности процесса, а в некоторых случаях — определить, как болезнь будет развиваться в дальнейшем.

Лечение заболеваний в ревматологии длительное. Врач подбирает препараты индивидуально, учитывая симптомы, данные дополнительных исследований, возраст больного, наличие сопутствующей патологии и т.д. Некоторые лекарственные средства для лечения ревматических болезней имеют неприятные побочные эффекты. Самостоятельно менять программу лечения или отказываться от приема препаратов недопустимо, поскольку такая «самодеятельность» может повлечь за собой разрушительные последствия для организма.

В ревматологии используются не только лекарственные препараты, но и немедикаментозные методы лечения: специальная диета, физиотерапия, лечебная гимнастика, экстракорпоральная гемокоррекция, ортопедическая коррекция и т.д. При необходимости препараты вводятся паравертебрально, параартикулярно или прямо в полость сустава. В случае, если сустав уже разрушен, ревматологи направляют пациентов к хирургам-ортопедам, которые заменяют поврежденный болезнью сустав искусственным эндопротезом. Среди хирургических методик в ревматологии предпочтение отдается малоинвазивным артроскопическим операциям.

Реабилитация пациентов в ревматологии предусматривает использование групповых и индивидуальных занятий ЛФК, физиотерапии, иглорефлексотерапии, бальнеолечения и т. д.

Ревматология и ортопедия - все  о болезнях на сайте News4Health.ru
Ревматология и ортопедия — все о болезнях на сайте News4Health.ru

Травматология и ортопедия

Травматология и ортопедия – два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Эти области основываются, с одной стороны, на глубоком комплексном понимании структуры и функций костно-мышечной системы, с другой – на последних достижениях технического процесса, которые сделали возможными недостижимые ранее результаты при лечении травмы, ее последствий и нетравматических повреждений опорно-двигательного аппарата. Ортопедия и травматология связаны с торакальной хирургией, ревматологией, неврологией, подологией, медициной катастроф.

Медицинская значимость данных дисциплин в последние годы возросла в связи с распространенностью заболеваний опорно-двигательного аппарата. Частота поражений костно-мышечной системы в России за истекшие 5 лет увеличилась на 21%, в том числе среди детей и подростков – на 22% и 47% соответственно. Заболевания, лечением которых занимаются травматологи и ортопеды, резко снижают качество жизни: нарушают движения, ухудшают трудоспособность и возможность самообслуживания, изнуряют пациентов хроническими болями. Травматология относится к экстренным видам медицинской помощи, ее значение трудно переоценить при возникновении различных чрезвычайных ситуаций, техногенных катастроф, аварий, взрывов и пр.

Специалисты в сфере травматологии и ортопедии в Москве занимаются лечением переломов костей, травматических вывихов, заболеваний и травм суставов, повреждений мышц и сухожилий конечностей, множественных сочетанных травм, спортивных травм и их последствий, эндопротезированием суставов, лечением деформаций стопы, хирургией позвоночника и мн. др. Врачи также осуществляют лечение ожоговых травм и отморожений, ран мягких тканей, рубцов. Если пациент не может лично обратиться в клинику, ортопеды и травматологи осуществляют консультирование больных на дому.

Помощь в области ортопедии и травматологии в Москве оказывают специализированные отделения крупных клиник, профильные медцентры, травмпункты государственных и частных медицинских учреждений. Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется видом и уровнем конкретного подразделения. Обязательный минимум амбулаторной помощи включает в себя рентгенографию, наложение гипсовых и пластиковых повязок, репозиции переломов мелких костей, вправление вывихов и ПХО поверхностных ран. Травматологические отделения Москвы осуществляют классические операции, производят высокотехнологичные хирургические вмешательства с использованием малоинвазивных и эндоскопических технологий, а также проводят эффективную реабилитацию в послеоперационном периоде.

Специалисты ставят диагноз, выбирают тактику лечения и осуществляют лечебные мероприятия, основываясь на анамнестических данных (истории болезни, обстоятельствах травмы), результатах внешнего осмотра, данных инструментальных (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия) и лабораторных (клинические анализы) методов исследования, заключениях других специалистов. В данной сфере широко применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения.

В последние десятилетия отмечается тенденция к расширению показаний для хирургических вмешательств при лечении травматических повреждений. Консервативная терапия в травматологии комбинируется с открытыми манипуляциями, такими, как местная анестезия, пункция сустава, проведение спиц и др. Местное лечение в травматологии дополняется общей терапией. В отделениях травматологии Москвы пациентам назначают анальгетики, при открытых травмах – курсы антибиотиков, при тяжелой патологии проводят переливания крови и инфузионную терапию.

Широкое применение хирургических методик дает возможность сократить сроки лечения, добиться ранней активизации больных, улучшить отдаленные результаты лечения и уменьшить дискомфорт пациентов. Ярким примером является замена скелетного вытяжения, при котором больной был вынужден находиться в стационаре в лежачем положении в течение четырех и более недель, внутрикостным, накостным или чрескостным остеосинтезом. Через несколько дней после операции пациент может вставать, начинает активно двигаться, а после снятия швов, как правило, выписывается на амбулаторное лечение.

Активное использование хирургических методов стало возможным благодаря современным материалам и новым аппаратным методикам. Штифты, пластины и гвозди для накостного и внутрикостного остеосинтеза интактны по отношению к окружающим тканям, что позволяет снизить частоту осложнений после операций. Применение современных щадящих хирургических методик (артроскопии и др.) дает возможность свести к минимуму повреждение тканей во время операции, что также уменьшает количество осложнений и существенно сокращает период реабилитации после хирургических вмешательств.

В ортопедии и травматологии сложно переоценить значение комплексного подхода к лечению пациентов. Для лечения и реабилитации больных используется физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия и массаж. Эти методики имеют особое значение, входят в обязательную программу реабилитации пациентов с травмами костей и суставов. Во взрослой и детской ортопедии активно применяются различные ортопедические приспособления (корсеты, бандажи, стельки, ортезы, ортопедическая обувь и т. д.). Длительное ношение приспособлений позволяет улучшить состояние пациента, уменьшить боли, остановить прогрессирование болезни или добиться существенного улучшения.

Стоит отметить роль детской ортопедии в коррекции врожденных и приобретенных патологических изменений опорно-двигательного аппарата у детей. Организм ребенка обладает огромными компенсаторными возможностями, он растет и развивается, поэтому в детском возрасте при правильно подобранной схеме лечения нередко становится возможным устранение или значительное уменьшение патологических изменений костно-мышечной системы. В детской и взрослой ортопедии зачастую используются длительные лечебные методики, рассчитанные на месяцы и даже годы. Успех терапии в таких случаях в немалой степени зависит от пациента, его настроя и готовности исполнять все предписания врача.

Выбор методов лечения в московских клиниках травматологии и ортопедии определяется видом патологии, историей болезни, возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и другими обстоятельствами. Врач составляет план лечения с учетом всех факторов. В ходе лечения специалист может корригировать и дополнять схему терапии для достижения наилучшего результата.

Вертебральная люмбалгия — советы и рекомендации на News4Health.ru

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом и скажут Спасибо ツ
Капсулы для похудения

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close